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第一節(jié)背肌
背肌
(一)斜方肌
斜方肌為背上部淺層肌。起于上項線,枕外降凸、項韌帶及全部胸椎棘突、止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛岡。雙側(cè)斜方肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束收縮可上提肩胛骨,下部肌束收縮可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。斜方肌癱瘓,聳肩動作發(fā)生障礙,不能聳肩。斜方肌受副神經(jīng)支配。
(二)背闊肌
背闊肌為北下部淺淺屢肌,是全身最大扁肌。起于下6個胸椎棘突,全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部:肌束向外上止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。作用:使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,如上肢上舉固定可以引體向上。
(三)豎背肌
又稱骶棘肌,位于前述淺群肌的深面、脊柱兩側(cè)的溝中,為背肌中最長、最強大者。起于骶骨背面和骼嵴后部,向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和顳骨乳突。一側(cè)收縮使脊側(cè)屈,兩側(cè)收縮使脊柱后伸并仰頭。
第二節(jié)胸肌
一、胸肌
胸肌主要有胸大肌、前鋸肌和胸固有肌等。
(一)胸大肌
胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內(nèi)側(cè)2/3、胸骨和上.部肋軟骨,止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。作用:
使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈。如果上肢上舉固定則可以引體向上,并提肋有助于深吸氣。(二)前鋸肌
前鋸肌位于胸廓側(cè)面,以肌齒起于1~8肋的外面,肌束沿胸廓外側(cè),經(jīng)肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱緣。收縮時可拉肩胛骨向前,緊貼胸廓。其下部肌束收縮,使肩胛骨下角外旋,助臂高舉。
(三)肋間肌
位于肋間隙內(nèi),淺層的叫肋間外肌,深層的叫肋間內(nèi)肌,它們均參與呼吸運動。
二、膈
位于胸、腹腔之問的穹隆形扁闊肌,構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂。起自胸廓下口及腰椎,其周圍部分為肌性,止于中央的中心腱,膈上有三個裂孔:位于脊柱前方,相當(dāng)于第12胸椎前方的為主動脈裂孔,有降主動脈和胸導(dǎo)管通過;約平第10胸椎,在動脈裂孔左前方的有食管裂孔,通過食管和迷走神經(jīng);在食管裂孔右前方中心腱內(nèi),約平第8胸椎水平有腔靜脈孔,通過下腔靜脈。膈為重要的呼吸肌,收縮時膈下降,胸腔容積擴大,引起吸氣;松馳時相反,引起呼氣。膈與腹肌同時收縮,可使腹壓增高,有助于排便、嘔吐、分娩等活動。
第三節(jié) 腹肌
腹前外側(cè)壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。
(一)腹直肌
腹直肌位于腹正中線兩側(cè),是包裹于腹肌鞘內(nèi)的長肌,肌上有3~4條腱劃。
(二)腹外斜肌
位于腹前外側(cè)部的淺層。起自下8個肋外面,肌纖維由外上斜向前下方,止于髂嵴的前部和白線。腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間,稱腹股溝韌帶。腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成三角形裂孔,稱腹股溝管淺(皮下)環(huán)。
(三)腹內(nèi)斜肌
位于腹外斜肌深面。起于胸腰筋膜、髂嵴和腹溝韌帶的外1/2或1/3,大部肌纖維方向與腹外斜肌相反,行向前上,止于腹部的白線,其下部肌束,跨過精索后延為腱膜,再向內(nèi)與腹橫肌腱膜匯合成腹股溝鐮(或稱聯(lián)合腱)。
(四)腹橫肌
在腹內(nèi)斜肌的深面,肌束向前內(nèi)橫行,其腱膜參與腹直肌鞘和腹股溝鐮的組成。
腹肌具有支持、保護腹腔臟器的作用,而且還是重要的呼吸肌。它與膈協(xié)同收縮,可增加腹壓以助排便,排尿和分娩;同時可使脊柱作前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。
(五)腰方肌
位于腹后壁、脊柱兩側(cè),呈長方形。起于髂嵴,止于第12肋和腰、椎橫突。作用為降第12肋,單側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈。
(六)腹直肌鞘
是腹前外側(cè)群三層扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹內(nèi)斜肌腱膜的前層與腹外斜肌腱膜結(jié)合構(gòu)成鞘的前層;腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜結(jié)合構(gòu)成鞘的后層。
(七)腹白線
位于腹前壁正巾線上,由兩側(cè)的腹直肌鞘纖維相互交織而成,張于劍突與恥骨聯(lián)合之間。白線上寬下窄,堅韌而少血管,常作為腹部手術(shù)人路。白線中部在臍周圍形成臍環(huán),此處為腹壁的一個薄弱點,如腹腔臟器由此膨出,即形成臍疝。
(八)腹股溝管
位于腹前外側(cè)壁下部,腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,為腹前外側(cè)壁肌和腱之間形成的裂隙。長約4.5cm,由外上斜向內(nèi)下。管有四個壁兩個口:內(nèi)口稱腹股溝管深(腹)環(huán),位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處,為腹橫筋膜向外的突口;外口為腹股溝管淺(皮下)環(huán);前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜?。汉蟊谑歉箼M筋膜和腹股溝鐮;上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶。管內(nèi)通行結(jié)構(gòu)在男性為精索,女性為子宮圓韌帶。腹股溝管為腹壁薄弱部位,在病理情況下,腹腔內(nèi)容物可以經(jīng)此管突出腹腔而形成疝,稱腹股溝斜疝。
第四節(jié) 頸肌
一、胸鎖乳突肌的位置和作用.
胸鎖乳突肌位于頸部兩則的淺層。起自胸骨柄前面和鎖骨胸骨端,止于顳骨乳突。
作用一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜,面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)同時收縮使頭后仰。
二、斜角肌間隙的位置和穿行的結(jié)構(gòu)
頸肌深層位于脊柱頸段的兩側(cè)有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌,各肌起自頸椎橫突,前、中斜角肌止于第1肋,后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。
第五節(jié) 咀嚼肌
咀嚼肌的名稱、位置和功能
咀嚼肌有顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,均由三義神經(jīng)支配。顳?。何挥陲D窩,經(jīng)顴弓深面止于下頜骨冠突。咬肌:起自顴弓,止于下頜角外側(cè)面的咬肌粗隆。翼外?。何挥陲D下窩,起自翼突外側(cè)板,止于下頜頸。翼內(nèi)肌:起自翼突窩內(nèi),止于下頜角內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆。顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌上提下頜骨。翼內(nèi)肌和翼外肌收縮可使下頜骨向前和側(cè)方運動。顳肌后部纖維收縮可使下頜骨向后。
第六節(jié) 上肢肌
三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌的位置和作用
三角肌位于肩部,起于鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。肌纖維自前、外、后三方面向下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。
作用使肩關(guān)節(jié)外展。三角肌前部纖維可使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)、后部肌纖維可使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。
肱二頭肌位于臂前群肌淺層,它有兩個頭,長頭起自肩關(guān)節(jié)盂~k方,短頭起自喙突,止于橈骨粗隆。
作用主要為屈肘關(guān)節(jié),也可協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后。
肱三頭肌位于臂后部。起端有3個頭,長頭起于肩關(guān)節(jié)盂下方,外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭分別起于肱骨后面的上部和下部,止于尺骨鷹嘴。
作用伸肘關(guān)節(jié),長頭可后伸、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。
第七節(jié) 下肢肌
臀大肌、股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌的位置和作用
(一)臀大肌
臀大肌為髖肌后肌群,位于臀部淺層,為大而肥厚的方形肌。起自骶骨背側(cè)髖骨外面,止于臀肌粗隆。作用:髖關(guān)節(jié)后伸和外旋。下肢固定時能伸直軀干,維持身體平衡。由臀下神經(jīng)支配。
(二)股四頭肌
股四頭肌位于大腿前面。有四個頭,股直肌起自髂前下棘,股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)膳,股中問肌起自股骨前面。四個頭合并形成包裹髕骨的肌腱,越過髖骨,成為髕韌帶,止于脛骨粗隆。作用:伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)。由股神經(jīng)支配。
(三)股二頭肌
股二頭肌位于股后的外側(cè),有2個頭,可屈膝關(guān)節(jié),伸大腿。
(四)小腿三頭肌
小腿三頭肌為大腿后群淺層肌,由腓腸肌和比目魚肌組成,腓腸肌起自股骨下端;比目魚肌起自脛骨、腓骨上部后面,二肌合成一條跟腱,止于跟骨。
作用使踝關(guān)節(jié)跖屈和屈膝關(guān)節(jié)。
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