2011年7月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2011年7月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是(      )

A.革蘭陽性球菌 B.革蘭陰性桿菌

C.病毒 D.真菌

2.下列關(guān)于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是(      )

A.具有反復(fù)發(fā)作性 B.發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重 D.非常嚴(yán)重時哮鳴音可不出現(xiàn)

3.下列關(guān)于呼吸道濕化治療法的敘述，錯誤的是(      )

A.濕化裝置應(yīng)定期消毒

B.適用于痰液粘稠不易咳出者

C.濕化溫度應(yīng)控制在35℃以下，以防呼吸道燒傷

D.應(yīng)避免過度濕化

4.胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即(      )

A.減慢抽液速度 B.停止抽液，平臥觀察血壓

C.皮下注射0.1％腎上腺素 D.高濃度吸氧

5.患者，女性，65歲。主因突發(fā)劇烈胸痛3小時，急診以“急性心肌梗死”收入院。入院后行介入治療，于狹窄的右冠狀動脈內(nèi)植入藥物涂層支架l枚，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者應(yīng)用抵克力得或氯吡格雷抗血小板聚集藥物不少于(      )

A.1個月 B.2個月

C.3個月 D.6個月

6.治療急性病毒性心肌炎最重要的措施是(      )

A.休息 B.抗病毒治療

C.抗生素應(yīng)用 D.激素應(yīng)用

7.肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者，放置三(四)腔管后放氣的間隔時間為(      )

A.6小時 B.12小時

C.24小時 D.36小時

8.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是(      )

A.脾功能亢進(jìn) B.肝臟合成凝血因子能力下降

C.肝臟滅活雌激素能力下降 D.體內(nèi)醛固酮水平增加

9.絕大多數(shù)IgA腎病患者均有的臨床表現(xiàn)是(      )

A.輕中度蛋白尿 B.血尿

C.輕中度高血壓 D.水腫

10.缺鐵性貧血患者鐵劑治療至血紅蛋白正常后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，目的是(      )

A.鞏固血紅蛋白水平 B.維持血清鐵的水平

C.補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵 D.滿足肌紅蛋白需要

11.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為再障主要發(fā)病機(jī)制是(      )

A.造血微環(huán)境受損 B.免疫異常

C.造血干細(xì)胞缺乏 D.造血干細(xì)胞缺陷

12.患者，男性，70歲，患糖尿病5年，間斷口服降糖藥。近5天發(fā)燒、咳嗽、咳少量黃痰，未予治療。近一天口渴、乏力、多尿、納差、惡心，呼吸加深加快有爛蘋果味，急診入院。查體T38℃,神清，心率110次/分，律整，兩肺散在干濕啰音，余(一)?；颊卟∏樽兓赡苄宰畲蟮氖?      )

A.急性支氣管炎 B.上呼吸道感染

C.酮癥酸中毒 D.低血糖反應(yīng)

13.干燥綜合征特征性的皮疹為(      )

A.紫癜樣皮疹 B.蕁麻疹樣皮疹

C.結(jié)節(jié)性紅斑 D.蝶形紅斑

14.臨床上最常用的判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)是(      )

A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) B.天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)

C.乳酸脫氫酶(LDH) D.堿性磷酸酶(ALP)

15.狂犬病患者特有的臨床表現(xiàn)是 (      )

A.恐光 B.怕聲

C.恐水 D.怕風(fēng)

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.對肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，正確的是(          )

A.臥床休息，避免疲勞 B.鼓勵多飲水

C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫

E.重癥及老年患者應(yīng)予氧療

17.與動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常包括(          )

A.高膽固醇 B.高甘油三酯

C.高低密度脂蛋白 D.高極低密度脂蛋白

E.高高密度脂蛋白

18.護(hù)士關(guān)于硝酸甘油用藥護(hù)理的指導(dǎo)正確的是(          )

A.口服片劑不宜嚼碎后含服 B.服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次

C.靜滴時患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速 D.第1次用藥，應(yīng)避免站立體位

E.應(yīng)避光保存，最好1年更換1次

19.高血壓的非藥物治療包括(          )

A.限制鈉攝入 B.減輕體重

C.適量運動 D.保持心理平衡

E.戒煙

20.下列關(guān)于消化性潰瘍飲食護(hù)理要點正確的是(          )

A.活動期應(yīng)少食多餐 B.多飲用牛奶，因其含蛋白質(zhì)可中和胃酸

C.適量攝取脂肪 D.避免粗糙、過冷、過熱的食物

E.濃茶、咖啡可少量飲用

21.發(fā)生顱內(nèi)出血，患者常進(jìn)入昏迷，緊急處理包括(          )

A.立即將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢

B.開放靜脈遵醫(yī)給藥

C.病情觀察記錄意識狀態(tài)，生命體征

D.保持皮膚清潔定時擦澡

E.保證營養(yǎng)、保持大便通暢

22.甲亢病人伴浸潤性突眼者的護(hù)理措施包括(          )

A.經(jīng)常點眼藥水 B.外出時戴茶色眼鏡避免強(qiáng)光、灰塵刺激

C.睡前涂眼藥膏，戴眼罩 D.低鹽飲食，以減輕眼球后水腫

E.臥床休息應(yīng)頭低腳高位

23.緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的措施包括(          )

A.冷熱療法止痛 B.藥物止痛

C.非藥物止痛 D.心理支持

E.肢體鍛煉

24.碘解磷定治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒主要的機(jī)理是(          )

A.使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性 B.減輕或消除煙堿樣癥狀

C.對抗呼吸中樞抑制 D.解除毒蕈堿樣癥狀

E.解除大腦皮質(zhì)抑制

25.以糞-口傳播為主的病毒性肝炎類型是(          )

A.甲型 B.乙型

C.丙型 D.丁型

E.戊型

三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.肺血栓栓塞癥患者溶栓的時間窗一般為_______________天以內(nèi)。

27.支氣管哮喘的病因尚不明確，目前認(rèn)為環(huán)境因素和_______________因素均起重要作用。

28.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過_______________秒。

29.長期家庭氧療氧流量控制在1-2L／min，每日吸氧時間≥_______________h／d。

30.支氣管哮喘急性發(fā)作時應(yīng)用β2腎上腺素受體激動劑首選的給藥方式為_______________。

31.急性心力衰竭患者在使用血管擴(kuò)張劑時，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在_______mmHg左右。

32.對永久性房顫可應(yīng)用_______________藥物控制心室率。

33.急性胰腺炎的主要癥狀是_______________。

34.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_______________和_______________。

35.多數(shù)急性白血病患者有出血表現(xiàn)，其出血最主要原因是_______________減少。

36.診斷白血病的重要依據(jù)是_______________檢查。

37.糖尿病診斷主要依據(jù)是空腹靜脈血漿葡萄糖水平≥______________mmol／L或任

意時間靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol／L。

38.Graves病發(fā)病主要相關(guān)因素除環(huán)境因素外，還有_______________及_______________。

39.在急性一氧化碳中毒時，一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液后，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的、不具備攜氧能力的_______________。

40.中暑可分為熱衰竭、熱痙攣和_______________三種類型。

41.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者全身中毒癥狀主要表現(xiàn)為__________、________及眼眶痛，一般稱“三痛”是由于血管擴(kuò)張，組織充血，水腫所引起。

42.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療原則為：無癥狀者應(yīng)作密切臨床觀察，有癥狀者應(yīng)選擇_______治療。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

43.支氣管哮喘

44.心律失常

45.潰瘍性結(jié)腸炎

46.戒斷綜合征

47.癲癇

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

48.簡述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項。

49.簡述結(jié)腸鏡檢查前的護(hù)理措施。

50.簡述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睪酮治療的副作用及其護(hù)理。

51.簡述Graves病甲狀腺毒癥致高代謝癥候群、精神神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

52.患者，男性，75歲，吸煙50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不緩解，疼痛持續(xù)4小時伴煩躁，大汗及瀕死感，急診入院。

查體：心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)深而寬的Q波，血清cTnT(肌鈣蛋白T)升高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，并急診經(jīng)股動脈穿刺行介入治療，于左冠狀動脈前降支狹窄處植入支架1枚。外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

請寫出：(1)導(dǎo)致該患者發(fā)生急性心肌梗死的主要危險因素。

(2)患者急性心肌梗死的診斷依據(jù)。

(3)患者行冠脈支架術(shù)后拔除動脈鞘管后休息與活動的護(hù)理。

53.患者，男性，46歲，主因“眼瞼浮腫12年，惡心納差半年，加重一周”入院。12年來患者常于晨起出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼浮腫未在意。半年來出現(xiàn)惡心，納差，自行服用胃藥無效。1周前受涼后咳嗽、咳白痰，伴水腫加重、乏力，尿量減少，每日尿量約600ml。既往患“慢性腎炎”10年。

查體：T38.2℃，BP130／80mmHg，面色晦暗，口唇、甲床蒼白，眼瞼及顏面部水腫，雙足踝部輕度可凹性水腫。心、肺、腹未見異常?；灒貉Ｒ?guī)示Hb70g／L，腎功能檢查示肌酐清除率15ml／min，血尿素氮22mmol／L，血肌酐650μmol／L，入院診斷為“慢性腎功能衰竭，腎衰竭期(按我國慢性腎衰分期標(biāo)準(zhǔn))”。

請寫出：(1)此次病情加重的誘因。

(2)該患者腎衰竭期的分期依據(jù)。

(3)護(hù)士對該患者蛋白質(zhì)、鹽、水的攝入指導(dǎo)。

 
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