2012年7月自考03202內科護理學（二）真題及答案

2012年7月自考03202內科護理學（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未均無分。

1．應用β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為(      )

A．口服                                  B.吸入

C.肌內注射                               D.靜脈滴注

2．患者，男性，32歲，支氣管哮喘史8年，入院前6小時哮喘急性發(fā)作，自行吸入β2受體激動劑無效急診入院，查體：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，雙肺滿布哮鳴音，心率116次/分，該患者每日補液量應為(      )

A.<1000ml                                B.1000～1500ml

C.1500～2000ml                           D.2500～3000ml

3．丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是(      )

A．血液、血制品傳播                      B.糞-口傳播

C.飛沫傳播                               D.母嬰傳播

4．穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在(      )

A．幾秒鐘內                              B.1～5分鐘內

C.10～15分鐘                            D.20分鐘左右

5．急性冠脈綜合征的主要類型是(      )

A．不穩(wěn)定型心絞痛                        B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死                      D.猝死

6．利尿劑用于高血壓治療的作用機理是(      )

A．排鈉，降低容量負荷                    B.降低交感神經活性使心排血量降低

C.阻斷血管平滑肌上α1受體使血管擴張      D.抑制血管緊張素II受體

7．急性胰腺炎患者禁用的藥物是(      )

A．哌替啶（杜冷?。?nbsp;                     B.阿托品

C.嗎啡                                   D.布比卡因

8．患者，男性，65歲。肝硬化病史8年，晨起無明顯誘因嘔吐咖啡色液體3次，量約1200ml，

伴頭暈、乏力、冷汗、口渴，查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次／分，血壓80/50mmHg。該患者首要的治療措施是(      )

A．三腔管壓迫止血                        B.補充血容量

C.手術治療                               D.生長抑素治療

9．腎盂腎炎最常見的感染途徑是(      )

A．血行感染                              B.淋巴管感染

C.上行感染                               D.直接感染

10．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是(      )

A．雄激素                                B.環(huán)磷酰胺

C.糖皮質激素                             D.環(huán)孢素

11．慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是(      )

A．羥基脲                                B.白消安

C.靛玉紅                                 D.氮芥類

12．淡漠型甲亢多見于(      )

A．嬰幼兒                                B.青少年

C.中年人                                 D.老年人

13．可反映患者取血前2～3個月平均血糖的指標是(      )

A．谷氨酸脫羧酶自身抗體                  B.口服葡萄糖耐量試驗

C.糖化血紅蛋白                           D.餐后2小時血糖

14．類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)痛最常出現的部位是(      )

A．腕、掌指關節(jié)                          B.足趾關節(jié)

C.膝關節(jié)                                 D.髖關節(jié)

15．患者，女性，28歲，因與家人慪氣服用安定20片急診入院。入院時患者神志清楚，合作。為該患者清除胃腸道內未吸收的藥物應首選的措施是(      )

A．催吐                                  B.洗胃

C.導瀉                                   D.灌腸

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

16．長期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現有(          )

A．食欲不振、惡心、嘔吐                  B.頭暈、黃視

C.心前區(qū)燒灼感                           D.室性早搏，偶有二聯律

E．心悸、氣短、雙下肢浮腫

17．腦血管病一級預防的內容包括(          )

A．防治高血壓                            B.合理膳食

C.戒煙限酒                               D.常用抗血小板聚集藥

E．適度運動

18．高血壓急癥包括(          )

A．高血壓腦病                            B.顱內出血

C.急性心肌梗死                           D.穩(wěn)定型心絞痛

E．主動脈夾層

19．脾功能亢進的表現包括(          )

A．脾腫大                                B.紅細胞減少

C.腹水                                   D.白細胞減少

E．血小板減少

20．腎臟分泌的激素有(          )

A．生長抑素                              B.促紅細胞生成素

C.1-α羥化酶                             D.腎素

E．胰島素

21．慢性粒細胞白血病慢性期的臨床表現有(          )

A．起病緩慢                              B.脾臟在短時間內迅速增大

C.多有胸骨中下段壓痛                     D.常有嚴重出血、貧血和感染

E．可發(fā)生白細胞淤滯癥

22．系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是(          )

A．避免中午日照較強時外出                B.外出穿長衣褲，打傘及戴遮陽鏡

C.選用堿性肥皂清潔皮膚                   D.宜使用溫水洗臉

E．女性可適當使用化妝品遮蓋皮疹部位

23．常溫下人體散熱的途徑包括(          )

A．輻射                                  B.傳導

C.對流                                   D.蒸發(fā)

E．寒戰(zhàn)

24．促使中暑發(fā)生的原因有(          )

A．環(huán)境溫度過高                          B.．機體產熱增加

C.環(huán)境濕度過低                           D.汗腺功能障礙

E．血容量降低

25．人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進展過程包括(          )

A．急性感染期                            B.無癥狀感染期

C.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征             D.艾滋病期

E．恢復期

三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26．茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快，注射時間應在_________min以上。

27.對于結核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_________持續(xù)30分鐘。

28．肺心病患者死亡的首要原因是_________。

29．不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及

_________。

30．急診內鏡檢查通常在上消化道出血后_________小時內進行。

31．慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于_________。

32．缺鐵性貧血的主要病因是_________。

33．急性白血病緩解后治療方法包括化療和_________。

34．甲狀腺功能亢進癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多_________所

致的一組臨床綜合征。

35．胃、十二指腸兩部位同時出現潰瘍時稱_________潰瘍。

36．糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_________等四個類型。

37．篩選早期糖尿病腎病的主要指標是_________。

38．有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復_________

的活力。

39．心臟的活動受_________和體液共同調節(jié)。

40．全心衰竭患者當右心衰竭存在時常使左心衰竭肺淤血臨床表現得到________。

41．心衰患者口服利尿劑，其目的是為了降低心臟_________而改善心功能。

42．霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_________和反應期。

43．慢性腎小球腎炎血壓控制的目標是將血壓控制在_________／_________mmHg以下。

44．目前治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物是_________。

45．起病速度最快的腦卒中類型是_________。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

46.腸源性氮質血癥

47.上消化道出血

48.腎病綜合征

49.腦梗死

50.狂犬病

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

51.簡述肺心病患者氧療期間的注意事項。

52.簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內容。

53.簡述慢性粒細胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導要點。

54.簡述熱衰竭發(fā)病機制。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

55．患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制?；几哐獕?年，間斷服藥?；夹毓呛髳炌?年，多在勞累、生氣時犯病，疼痛持續(xù)多為3～5分鐘，犯病時曾去急診就診，當時做心電圖證實V3-5ST段下移大于0.2mv，醫(yī)生確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過勞?；丶液蠡颊哒J為胸痛休息

2～3分鐘就過去，未認真用藥。家務活動仍全部承擔。一天外出買菜，進入超市，自覺胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說明自己不適，要求能坐在椅子上休息一會，10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕，由相識鄰居送回家中。

請出：

(1)醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據。

(2)護士向患者應做健康教育的內容。

56．患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年，活動后氣促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情穩(wěn)定，此次在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)復查，仍訴咳嗽、咳痰及活動后氣促。

查體：T36.5℃，P88次／分，R22次／分，BP130/80mmHg，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕噦音。

動脈血氣分析（未吸氧）pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。

社區(qū)護士請患者回示呼吸訓練方法，患者所示方法錯誤。

請寫出：(1)該患者目前存在的2個主要護理診斷／護理問題；

(2)為提高患者生活質量首選的治療措施：

（3）腹式呼吸和縮唇呼氣的具體方法。

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