2015年10月自考03203外科護理學（二）真題及答案

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課程代碼：03203

選擇題部分

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

1．患者，男，60歲，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)轉診至所屬社區(qū)醫(yī)院，護士進行入戶訪視時，患者詢問

進行縮唇呼氣的作用，下列解釋正確的是                                              （     ）

  A.加強呼吸運動       B．減輕胸痛       C．減輕呼吸肌疲勞        D.防止小氣道過早陷閉

2．患者，女，46歲，1年前診斷為支氣管哮喘，今日噴灑驅蚊液時突然發(fā)作呼吸困難，此時為控制癥狀首

選的藥物是                                                                        （     ）

  A.白三烯調節(jié)劑       B.β2受體激動劑        C．茶堿類藥物        D.糖皮質激素

3．支氣管哮喘患者使用定量霧化吸入器(MDI)吸入藥物的萬法，正確的是                  （     ）

  A.吸藥前搖勻藥液     B．經鼻吸入藥物       C．深吸氣末按壓驅動裝置      D.吸藥后快速呼氣

4．大咯血者一般24小時內咯血量                                                    （     ）

  A．30-50ml         B．50～lOOml         C．100—500ml         D．>500ml

5．呼吸衰竭患者最早出現的癥狀是                                                   （     ）

  A．呼吸困難        B．發(fā)紺           C．精神神經癥狀        D．皮膚濕暖多汗

6．急性左心衰竭的常見病因不包括                                                   （     ）

  A．急性廣泛心肌梗死      B．竇性心動過緩       C.嚴重二尖瓣狹窄      D．輸液過多過快

7．引起病毒性心肌炎最常見的病毒是                                                 （     ）

  A.麻疹病毒           B.流感病毒           C．腺病毒           D.柯薩奇病毒

8．對肝硬化門脈高壓的診斷有重要意義的表現是                                       （     ）

  A．脾腫大           B．腹水         C.側支循環(huán)開放          D.肝腎綜合征

9．下列關于肝性腦病的治療中，使腸內呈酸性而減少氨的形成和吸收的措施是             （     ）

  A.口服新霉素       B.生理鹽水灌腸         C.口服乳果糖       D.限制蛋白質攝入量

10.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是                                                   （     ）

  A.神經病變         B．糖尿病腎病         C.視網膜病變         D.酮癥酸中毒

11.下列口服降糖藥中屬于胰島素增敏劑的是                                           （     ）

  A.雙胍類藥物                           B.胰島素促泌劑

  C.噻唑烷二酮類（格列酮類）藥物         D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

12.下列關于慢性腎小球腎炎治療目的和方法的描述，正確的是                           （     ）

  A.防止或延緩腎功能減退，改善癥狀，防治并發(fā)癥         B.使用糖皮質激素或細胞毒藥物為主

  C.以消除尿蛋白和血尿為目標                           D.提高血漿膠體滲透壓

13.腎病綜合征常見的并發(fā)癥是                                                      （     ）

  A.血栓和栓塞         B.感染         C.急性腎衰竭        D.蛋白質及脂肪代謝紊亂

14.下列毒物進入人體將導致膽堿酯酶失活的是                                        （     ）

  A.一氧化碳           B.氰化物        C.有機磷殺蟲藥        D.硫化氫

15.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是                                                    （     ）

  A.肌強直             B.運動遲緩          C.震顫          D.姿勢和步態(tài)異常

二、多項選擇題（本大題共10水題，每小題1分，共10分）

16.關于結核菌素試驗結果的描述，正確的是                                             （          ）

  A.結核菌素試驗陰性不能排除結核病          B.結核菌素試驗陽性提示患結核病

  C.年齡越小，自然感染率越高                D.重癥肺結核患者的結核菌素反應均呈陽性

  E.3歲以下強陽性反應者，視為有新近感染的活動性結核病

17.下列屬于肺血栓栓塞癥的危險因素的是                                               （          ）

  A.高齡         B.女性          C.肥胖         D.充血性心力衰竭          E.口服避孕藥

18.下列治療心力衰竭的藥物中，以降低心臟后負荷為主的血管擴張藥物是                   （          ）

  A.氫氯噻嗪       B.硝酸甘油       C.卡托普利        D.氯沙坦       E.硝普鈉

19.消化性潰瘍形成的最常見病因包括                                                   （          ）

  A.胃蛋白酶分泌過多         B.吸煙             C.幽門螺桿菌感染

  D.非甾體類抗炎藥           E.飲食失調

20．肝性腦病飲食護理措施正確的是                                                    （          ）

  A.開始數日內禁食蛋白質                   B.神智清醒后可逐漸增加蛋白質飲食

  C.以動物蛋白質為主，便于吸收      D.脂肪食物宜少用      E.飲食中應有豐富維生素

21.慢性腎衰竭所致腎性骨病包括                                                       （          ）

  A.纖維性骨炎            B.腎性骨軟化癥          C.四肢骨軟骨炎

  D.骨質疏松癥            E.腎性骨硬化癥

22.洗胃時每次注入的洗胃液量可為                                                     （          ）

  A.50ml         B.lOOml         C.150ml         D.200ml         E.250ml

23.急性一氧化碳中毒后最先受損的臟器常為                                             （          ）

  A.心臟         B.腦            C.腎臟          D.肺          E.脾臟

24.甲狀腺功能亢進癥患者的臨床表現包括                                               （          ）

  A.低熱         B.多汗          C.腹瀉        D.體重增加      E.多食易饑

25.下列關于傳染病特征的描述，正確的是                                              （          ）

  A.有傳染性               B.有流行病學特征             C.有感染后免疫

  D.有遺傳病史             E.有病原體

非選擇題部分

三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）

26.紅霉素是治療                          肺炎首選的抗生素。

27.在我國，肺心病首位的病因是                           。

28.診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最常用且必備的檢查指標是                            。

29.長期家庭氧療每日吸氧時間應≥                          小時。

30.右心衰竭患者，長期肝內淤血，可導致                            。

31.護士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應先數心率，若心率<                            次/分，則不能給藥。

32.對早期糖尿病性腎病伴有高血壓者具有保護腎功能作用的降壓藥物是                           。

33.在我國急性胰腺炎主要病因是                             。

34.上消化道大量出血最常見原因為                               。

35.潰瘍性結腸炎臨床表現中必有的癥狀是                              。

36.抗甲狀腺藥物主要的副作用是                             。

37.評估血糖長期控制狀況最重要的指標是                             。

38.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期，即少尿或無尿期、                           和恢復期。

39.大量蛋白尿是指尿蛋白定量超過                              /24h。

40.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選藥物是                             。

41.熱射病應迅速采取各種降溫措施，其中包括                           降溫和藥物降溫。

42.急性中毒時清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、                           和灌腸。

43.狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯                          為主的人獸共患急性傳染病。

44.膪出血最常見和最主要病因是                            合并細、小動脈硬化。

45.癲癇發(fā)作具有                             發(fā)生和反復發(fā)作的特點。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

46.機械通氣：

47.心力衰竭：

48.肝性腦?。?o:p>

49.慢性腎小球腎炎：

50.類風濕關節(jié)炎：

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

51.簡述肺源性心臟病患者氧療期間注意事項。

52.簡述對肝硬化代償期及失代償期患者健康教育的內容。

53.簡述糖尿病患者運動治療的注意事項。

54.簡述急性肝炎患者隔離及休息的護理措施。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

55.患者，男性，49歲。兩天前早晨走路時出現心前區(qū)悶痛，伴氣短、出汗，經休息及含服速效救心丸10粒后癥狀緩解。今日下午患者休息時突發(fā)心前區(qū)悶痛持續(xù)3小時，伴大汗、呼吸困難，遂來院就診。急診行心電圖檢查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入院。

  急診血生化結果示：肌鈣蛋白T (cTNT)明顯升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量測定( CK-MB)升高。急診經股動脈行冠脈支架植入術，目前已拔除動脈鞘管，安返病房。

    請寫出：(1)該患者急診診斷為冠心病，急性心肌梗死的主要依據。

            (2)該患者拔管后休息與活動的護理。

56.患者，女性，25歲。因近1個月月經持續(xù)15天，伴頭暈入院?；颊呓?個月來經期血量多，一般持續(xù)7-8天，近1個月經期持續(xù)15天且血量多，出現頭暈、乏力來院就診。

   查體：T 36℃，BP 90/60mmHg，  面色蒼白，舌質淡雨光滑，伴口角炎，毛發(fā)干枯，指甲呈反甲。心率100次／分，律整，肺、腹(—)。實驗室檢查：Hb 60g幾，WBC 7x109幾，PLT 150x109[L，血清鐵降低，骨髓檢查：骨髓細胞外含鐵血黃素消失。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵口服。

    請寫出：(1)患者缺鐵性貧血臨床表現及實驗室檢查支持點。

            (2)口服鐵劑的藥物護理。
 

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