自考02899生理學(xué)復(fù)習(xí)資料（2）

       “自考02899生理學(xué)復(fù)習(xí)資料（2）”由湖南自考生網(wǎng)為考生們提供整理，考生在考前多看自考復(fù)習(xí)資料"，多背重點(diǎn)，更容易通過考試，拿到高分。

        全部自考02899生理學(xué)復(fù)習(xí)資料請點(diǎn)擊<<<

        血液

        一、簡述血液的基本功能。

        1)運(yùn)輸功能：運(yùn)輸氧、二氧化碳和營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)將組織細(xì)胞代謝產(chǎn)物、有害物質(zhì)等輸送到排泄器官排出體外。

        2)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：各種物質(zhì)的運(yùn)輸可以使新陳代謝正常順利進(jìn)行；血液本身可以緩沖某些理化因素的變化；通過血液運(yùn)輸為機(jī)體調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供必須的反饋信息。

        3)參與體液調(diào)節(jié)：通過運(yùn)輸體液調(diào)節(jié)物質(zhì)到達(dá)作用部位而完成。如：激素的全身性體灌調(diào)節(jié)作用。

        4)防御保護(hù)功能：各類白細(xì)胞的作用，血漿球蛋白的作用，生理止血、凝血過程的發(fā)生，擴(kuò)凝系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)的存在等均可以體現(xiàn)出血液的防御保護(hù)功能。

        二、血漿滲透壓的組成及其生理意義如何？

        組成：包括晶體溶質(zhì)顆粒(無機(jī)鹽和小分子有機(jī)物)形成的晶體滲透壓和膠體溶質(zhì)顆粒(血漿蛋白質(zhì))形成的膠體滲透壓。

        血漿滲透壓的生理意義：血漿晶體滲透壓能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和膜的完整；血漿膠體滲透壓調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的分布、維持血容量。

        三、血液凝固的概念

        概念：血液自血管流出后，由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過程稱為血液凝固。血液凝固過程是一系列蛋白質(zhì)有限水解過程，該過程有12個(gè)凝血因子參與，大致分為三個(gè)基本階段。

        因子X的激活(Xa)可以通過兩種途徑實(shí)現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。

        (1)內(nèi)源性激活途徑是由血漿中的因子Ⅻ的激活開始的。因子Ⅻ與血管內(nèi)膜下的膠原纖維接觸激活成Ⅻa。此后，Ⅻa相繼激活因子Ⅺ和Ⅸ，Ⅸa與因子Ⅷ、血小板因子3和Ca2+組成復(fù)合物，該復(fù)合物即可激活因子X。

        (2)外源性激活途徑始動(dòng)因子為組織因子Ⅲ。指損傷的血管外組織釋放因子Ⅲ參與激活因子Ⅹ生成Ⅹa的凝血途徑。該途徑生化反應(yīng)步驟簡單，故所需時(shí)間短于內(nèi)源性凝血。

        因子X的激活與凝血酶原的激活都是在血小板因子3提供的磷脂表面進(jìn)行的，因此稱為磷脂表面階段。在凝血過程的三個(gè)階段中，Ca2+都是不可缺少的。

        四、血漿中的抗凝物質(zhì)及其作用機(jī)理

        血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ與凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使凝血酶失活。肝素能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活，還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。近年來發(fā)現(xiàn)血漿中蛋白質(zhì)C可滅活因子V和Ⅷ、限制因子Xa與血小板結(jié)合和加強(qiáng)纖維蛋白溶解。

        五、纖維蛋白溶解

        在小血管中一旦形成血凝塊，纖維蛋白可逐漸溶解(簡稱纖溶)、液化；在血管外形成的血凝塊，也會(huì)逐漸液化。參與纖溶的因子包括纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物和纖溶酶抑制物。纖溶過程分兩個(gè)階段，即纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解。

        六、ABO血型分類的依據(jù)是什么?鑒定ABO血型有何臨床意義?輸血的原則是什么?

        (1)ABO血型系統(tǒng)分型的原則ABO血型系統(tǒng)有兩種凝集原(抗原)，即A凝集原和B凝集原，均存在于不同人的紅細(xì)胞膜的表面。根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有凝集原的種類及有無，將人類的血型分為四型：含有A凝集原的為A型，含有B凝集原的為B型，含有A和B兩種凝集原的為AB型，不含A凝集原也不含B凝集原的為O型。人的血漿中天然存在兩種相應(yīng)的凝集素(抗體)，即抗A凝集素與抗B凝集素。相對應(yīng)的凝集原與凝集素相遇會(huì)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，因此它們不能同時(shí)存在于同一個(gè)人的紅細(xì)胞和血漿中。

        凝集原與凝集素分布情況如下表：

        血型紅細(xì)胞膜上的凝集原血漿中的凝集素

        A A抗B

        B B抗A

        AB A和B無

        O無抗A和抗B

        (2)鑒定ABO血型系統(tǒng)的臨床意義與輸血原則對應(yīng)的凝集原與凝集素(如A凝集原與抗A凝集素、B凝集原與抗B凝集素)相遇時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，最終紅細(xì)胞溶血，這是一種會(huì)危及生命的輸血反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)避免。因此，臨床上采用同型輸血是首選的輸血原則，因?yàn)橥脱翰淮嬖趯?yīng)的凝集原和凝集素相遇的機(jī)會(huì)。若在無法得到同型血液的特殊情況下，不同血型的互相輸血，則要遵守一個(gè)原則：供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集，而且輸血量要少，速度要慢。根據(jù)這一原則，O型血紅細(xì)胞只能少量的輸給其他ABO血型者。

        自考02899生理學(xué)資料大全

        以上“自考02899生理學(xué)復(fù)習(xí)資料（2）”由湖南自考網(wǎng)指導(dǎo)老師收集整理