2009年7月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案
(課程代碼03202)
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每小題1分,共15分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.肺炎球菌肺炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是( )
A.正常人上呼吸道可檢出肺炎球菌
B.細(xì)菌的毒力與產(chǎn)生的毒素有關(guān)
C.當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)細(xì)菌進(jìn)入肺泡繁殖致病
D.及時(shí)治療病變可完全消散不留痕跡
2.支氣管哮喘發(fā)病時(shí)發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)類型主要為( )
A.I型變態(tài)反應(yīng)
B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
3.肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是( )
A.大氣污染
B.職業(yè)致癌因素
C.吸煙
D.飲食和營(yíng)養(yǎng)
4.用藥過程中要密切注意視力、視覺變化的抗結(jié)核藥是( )
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
5.不屬于高血壓急癥的是( )
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.老年人高血壓
D.惡性高血壓
6.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是( )
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.阿替洛爾
D.維拉帕米
7.下列不屬于心力衰竭誘因的是( )
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.妊娠
D.吸煙
8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為( )
A.靜息時(shí)呼吸困難
B.端坐呼吸
C.勞力性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
9.患者,男性,52歲,肝硬化病史5年。l天來上呼吸道感染后出現(xiàn)言語(yǔ)不清、定向力障礙以及晝睡夜醒,提示患者處于肝性腦病的( )
A.前驅(qū)期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
10.慢性胃炎最主要的確診方法是( )
A.Hp檢測(cè)
B.胃鏡及活組織檢查
C.胃液分析
D.血清抗壁細(xì)胞抗體檢測(cè)
11.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀為( )
A.水腫
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血壓
12.不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是( )
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
C.腎功能衰竭
D.糖尿病乳酸性酸中毒
13.下列關(guān)于放射性131I治療錯(cuò)誤的是( )
A.131I治療能抑制抗甲狀腺激素合成
B.重癥甲亢在131I治療前應(yīng)用藥物治療,避免發(fā)生甲狀腺危象
C.131I治療前2~4周避免用碘劑及其他含碘食物或藥物
D.131I治療后第l周應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺
14.急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是( )
A.患者對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性
B.白血病細(xì)胞易侵犯腦組織
C.化療藥難以通過血腦屏障
D.患者對(duì)化療藥物不敏感
15.診斷癲癇最有效的檢查是( )
A.肌電圖
B.腦電圖
C.X線檢查
D.腦CT
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
16.關(guān)于吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生關(guān)系的敘述,正確的是( )
A.煙齡越長(zhǎng),煙量越大,患病率越高
B.煙草中的苯并芘是致病的重要物質(zhì)
C.吸煙使支氣管粘膜上皮損傷,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙
D.吸煙使杯狀細(xì)胞增生,粘液分泌增加
E.吸煙可引起支氣管平滑肌痙攣
17.革蘭陰性桿菌肺炎的共同特點(diǎn)是( )
A.多為醫(yī)院外獲得性肺炎
B.引起肺組織壞死膿腫形成
C.可有精神萎靡
D.常有循環(huán)障礙
E.抗生素治療后體溫多在2~3日內(nèi)降至正常
18.關(guān)于呼吸衰竭給氧治療的敘述正確的是( )
A.所有呼吸衰竭均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧
B.氧療可通過多種途徑進(jìn)行
C.吸入的氧氣應(yīng)濕化
D.氧療的目標(biāo)是使病人的PaCO2維持在正常范圍
E.每24小時(shí)更換導(dǎo)管和換一側(cè)鼻孔吸氧
19.下列不屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是( )
A.吸煙
B.冠心病家族史
C.血脂代謝異常
D.肥胖和超重
E.糖尿病
20.高血壓病患者適合參加的活動(dòng)是( )
A.舉重等力量型活動(dòng)
B.打籃球等競(jìng)賽性質(zhì)的活動(dòng)
C.快步走等有氧運(yùn)動(dòng)
D.太極拳
E.養(yǎng)花除草等有興趣的休閑活動(dòng)
21.急性腎小球腎炎常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有( )
A.急性心力衰竭
B.出血
C.血栓和栓塞
D.急性腎功能衰竭
E.高血壓腦病
22.急性白血病白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)有( )
A.骨痛
B.肝、脾和淋巴結(jié)腫大
C.牙齦腫脹
D.貧血、出血
E.肺部感染
23.粘液性水腫昏迷的誘發(fā)因素有( )
A.寒冷
B.感染
C.手術(shù)
D.鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)
E.口服過量甲狀腺素制劑
24.關(guān)于出疹性傳染病出疹時(shí)間的敘述正確的是( )
A.水痘第1天出疹
B.猩紅熱約第2天出疹
C.麻疹約第4天出疹
D.斑疹傷寒約第5天出疹
E.傷寒約第6~7天出疹
25.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述正確的是( )
A.青年女性多見,尤以育齡女性為多
B.臨床表現(xiàn)可有典型面部蝶形紅斑
C.病因不明,可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)
D.受累臟器只有腎臟,約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎
E.反復(fù)發(fā)作,常遷延不愈
三、填空題(本大題共13小題,每空1分,共20分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
26.肺癌組織學(xué)分型中預(yù)后較好的類型是________癌,惡性程度最高的是________癌。
27.糖皮質(zhì)激素在治療支氣管哮喘中推薦的給藥方式是________,在用藥過程中應(yīng)注意觀察副作用和預(yù)防________感染。
28.心力衰竭患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)________和________。
29.血管緊張素Ⅱ使血壓升高的機(jī)制包括:①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加;②使小動(dòng)脈收縮,________增加;③使醛固酮分泌增加,導(dǎo)致________。
30.上消化道出血患者若短期內(nèi)出血量超過________ml或全血量的________%,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
31.幽門螺桿菌常見的感染途徑是經(jīng)口-口或________途徑。
32.糖尿病微血管病變主要包括________及________。
33.急性腎小球腎炎飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于________克/天。
34.急性腎小球腎炎常發(fā)生于________菌所致的上呼吸道感染或皮膚感染。
35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因中可能的環(huán)境因素包括________、病毒感染、某些藥物和食物成分等。
36.缺血性腦血管病包括腦血栓形成、腦栓塞和________。
37.傳染病自感染至發(fā)病之間的時(shí)間稱為________期。
38.傳染病流行過程需要的三個(gè)基本條件為________、________和人群易感性。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
39.支氣管哮喘
40.失衡綜合征
41.淋巴瘤
42.失語(yǔ)
43.傳染源
五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
44.簡(jiǎn)述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出現(xiàn)興奮失眠時(shí)慎用鎮(zhèn)靜安眠藥的原因。
45.簡(jiǎn)述輸血及成分輸血護(hù)理的注意事項(xiàng)。
46.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤(rùn)性突眼患者的眼部護(hù)理。
47.簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
48.患者,男性,56歲,今晨2時(shí)40分,突然感到難以忍受的胸骨后壓榨樣疼痛,并累及左頸部和下頜,伴大汗、面色蒼白、惡心、嘔吐,自服“速效救心丸”數(shù)次無效。7時(shí)許疼痛仍不緩解,并出現(xiàn)呼吸困難,需坐在沙發(fā)上稍感減輕,伴有頻繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急診收治心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。
入院體檢:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,無頸靜脈怒張,肝頸回流征陰性,心率114次/分,可聞及早搏,心尖部可聞及舒張期奔馬律,兩下肺可聞及濕啰音。心電圖:V1一V6導(dǎo)聯(lián)S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值為0~16u/L)
請(qǐng)寫出:(1)此患者診斷為急性廣泛前壁心肌梗死的依據(jù)。
(2)根據(jù)自覺活動(dòng)能力分級(jí),該患者目前心功能分級(jí)。
(3)心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪些類型的室性早搏應(yīng)警惕室顫?
(4)該患者最主要的三個(gè)護(hù)理診斷。
49.患者,男性,35歲,因工作緊張,經(jīng)常熬夜且精神壓力大,近半個(gè)月來常于夜間出現(xiàn)饑餓樣上腹痛,進(jìn)食后可緩解,自服“阿司匹林”止痛,未見明顯緩解。近l周來腹疼較前加重伴返酸、噯氣。門診查體:BP100/70mmHg,P64次/分,心、肺(-),腹軟,劍突下輕壓痛,余(-)。初步診斷為“十二指腸潰瘍”,并予以?shī)W美拉唑、膠體次枸櫞酸鉍治療。
請(qǐng)寫出:(1)診斷為十二指腸潰瘍的主要依據(jù)。
(2)為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目。
(3)奧美拉唑和膠體次枸櫞酸鉍治療的用藥觀察內(nèi)容和注意事項(xiàng)。
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