2010年7月自考03202內科護理學（二）真題及答案

2010年7月自考03202內科護理學（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分） 
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。 
1.同步電復律的正確概念是( )
A.心電圖中P波觸發(fā)放電 
B.心電圖中T波觸發(fā)放電 
C.心電圖中R波觸發(fā)放電 
D.可在心電圖中任何時間放電 
2.心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護理措施中，不正確的是( )
A.發(fā)作時舌下含服，一般3~5分鐘可緩解 
B.若用藥后出現面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥 
C.第一次用藥應避免站立體位 
D.該藥物應避光保存，最好6個月更換1次 
3.期前收縮（過早搏動）最主要的診斷方法是( )
A.超聲心動圖
B.放射性核素檢查 
C.心電圖 
D.冠狀動脈造影 
4.左心衰竭主要臨床表現的病理基礎為( )
A.肺循環(huán)淤血
B.肺循環(huán)淤血和心排血量降低 
C.心排血量降低 
D.體循環(huán)靜脈淤血 
5.控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是( )
A.β2受體激動劑 
B.糖皮質激素 
C.抗膽堿能藥物 
D.色甘酸鈉 
6.結核菌素試驗判斷結果的時間是注射后( )
A.8小時 
B.12小時 
C.24小時 
D.72小時 
7.撤離呼吸機的4個步驟為( )
A.撤離呼吸機—繼續(xù)吸氧-氣囊放氣-拔管 
B.氣囊放氣—拔管—撤離呼吸機—繼續(xù)吸氧 
C.撤離呼吸機—氣囊放氣—拔管—繼續(xù)吸氧 
D.氣囊放氣—繼續(xù)吸氧—拔管—撤離呼吸機 
8.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法為( )
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐造影 
C.選擇性動脈造影 
D.腹部B超 
9.患者，男性，以急性胰腺炎入院?，F腹痛劇烈，下列措施中錯誤的是( )
A.肌肉注射杜冷丁加阿托品 
B.肌肉注射嗎啡 
C.指導患者采取軀干屈曲的坐姿 
D.給予疼痛自控療法 
10.患者，男性，43歲，肝硬化12年。今晨突然出現嘔吐大量咖啡樣物質，面色蒼 
白，煩躁不安。該患者可能出現的并發(fā)癥是( )
A.上消化道出血 
B.肝性腦病 
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征 
11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( )
A.糖尿病酮癥酸中毒 
B.敗血癥 
C.心腦血管病變 
D.糖尿病腎病 
12.抗甲狀腺藥物的作用機制是( )
A.破壞甲狀腺腺泡上皮 
B.阻斷甲狀腺素合成 
C.降低周圍組織對甲狀腺素的反應
D.抑制已合成的甲狀腺素釋放入血 
13.急性再障（即重型再障）主要臨床表現是( )
A.出血和感染
B.貧血 
C.肝、脾腫大
D.淺表淋巴結腫大 
14.患者，女性，25歲，一年來月經量增多，近一個月自感乏力，面色蒼白，收入院。有關檢查：Hb 60g/L，白細胞7×109/L，分類正常，血小板150×109/L，骨髓鐵染色陰性，確診為缺鐵性貧血。診斷此病的主要檢查是( )
A.白細胞7×109/L 
B.白細胞分類正常 
C.血小板150×109/L 
D.骨髓鐵染色陰性 
15.下列臨床表現中可作為觀察類風濕關節(jié)炎活動性的指標的是( )
A.關節(jié)疼痛、壓痛及腫脹 
B.關節(jié)畸形 
C.關節(jié)功能障礙 
D.晨僵

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分） 
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。 
16.可導致嚴重后果的心律失常有( )
A.頻發(fā)、多源室性早搏 
B.R-on-T現象 
C.陣發(fā)性室上性心動過速 
D.二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯 
E.陣發(fā)性室性心動過速 
17.保鉀利尿劑包括( )
A.呋塞米 
B.氫氯噻嗪 
C.氨苯蝶啶
D.氯噻酮 
E.螺內酯 
18.機械通氣的并發(fā)癥包括( )
A.呼吸機所致肺損傷 
B.血流動力學變化 
C.肺不張 
D.氣道粘膜潰瘍、感染 
E.呼吸機相關肺炎 
19.急性胰腺炎患者腹痛的特點是( )
A.常位于中上腹部，可偏左或偏右
B.常向腰背部呈帶狀放射 
C.輕者為上腹鈍痛，重者呈絞痛 
D.疼痛劇烈而持續(xù) 
E.進食后疼痛可減輕 
20.下列關于糖尿病運動治療的敘述正確的有( )
A.尤其適用于1型患者 
B.有利于控制體重 
C.有利于提高胰島素的敏感性
D.運動宜選擇餐后半小時 
E.宜選擇輕、中度有氧運動 
21.護士對慢性腎炎患者出院指導正確的是( )
A.注意保暖
B.避免與上呼吸道感染者接觸 
C.有咽痛等上感征象可自行用藥 
D.病情穩(wěn)定可從事較輕的工作 
E.有高血壓者規(guī)律服用降壓藥 
22.血液病患者牙齦出血正確的護理措施是( )
A.牙齦存有陳舊血塊用1%過氧化氫液體漱口 
B.牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷 
C.不要用牙刷、牙簽清理牙齒 
D.定時用漱口液漱口，保持口腔清潔 
E.用冰袋放在面頰部冷敷，以促牙齦血管收縮 
23.慢性粒細胞白血病自然病程可分為( )
A.亞急性期
B.慢性期 
C.加速期 
D.急變期 
E.間歇期 
24.急性一氧化碳中毒防治腦水腫可采用( )
A.高滲脫水劑
B.利尿劑 
C.糖皮質激素
D.血液透析 
E.血漿置換 
25.帕金森病典型的臨床表現包括( )
A.搓丸樣動作
B.面具臉 
C.三偏征 
D.小寫癥 
E.齒輪樣強直

三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分） 
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 
26.心力衰竭的治療中減輕心臟負荷的方法為休息、低鹽飲食、利尿劑及________。 
27.非同步電復律可在任何時間放電，僅用于轉復________。 
28.急性心肌梗死患者臨床表現心律失常多發(fā)生在起病1周內，尤以頭____________小時內最多見。 
29.目前常用的一線降壓藥物有：利尿劑、_________、鈣通道阻滯劑、____________、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及α1，受體阻滯劑。 
30.肺心病患者死亡的首要原因是________。 
31.機械通氣的治療作用包括改善通氣、改善換氣和___________。 
32.潰瘍性結腸炎必有的癥狀是_________。 
33.引起肝性腦病的常見病因有_____________和門體分流術。 
34.肝性腦病患者使用精氨酸治療的作用是降低____________。 
35.甲亢危象表現為體溫≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纖顫。
36.引起出血性疾病的三種主要因素包括_____________、_____________和血小板量或質的異常。 
37.白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性____________疾病。 
38.急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是____________。 
39.血管內溶血指紅細胞在循環(huán)血液中被破壞，_____________直接進入血漿。 
40.類風濕關節(jié)炎患者出現神經系統病變的主要原因是_____________。 
41.腦栓塞最常見的栓子來源是______________。 
42.短暫性腦缺血發(fā)作多在1小時內緩解，最長恢復時間不超過_____________小時。 
四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 
43.心力衰竭 
44.急性呼吸窘迫綜合征 
45.潰瘍性結腸炎 
46.甲狀腺功能減退癥 
47.干燥綜合征
五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 
48.簡述高血壓病非藥物治療的內容。 
49.簡述腹腔穿刺放腹水的護理措施。 
50.簡述留取清潔中段尿的注意事項。 
51.簡述鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒昏迷患者病情監(jiān)測的要點。 
六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分） 
52.患者，女性，18歲，主因“反復咳嗽、喘息2年，加重3天”入院?；颊?年前開始反復出現發(fā)作性咳嗽、喘息，與吸入冷空氣、聞及油煙有關，癥狀可自行緩解或用藥后緩解。3天前受涼后咳嗽、喘息加重，晨起及夜間發(fā)作，確診為“支氣管哮喘”收入院。 
查體：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，雙肺叩診過清音，呼氣相延長伴廣泛哮鳴音，雙肺未聞及濕啰音，心率106次／分，律齊，未聞及明顯雜音，腹部（—）。 
有關檢查：血氣分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。 
請寫出： 
(1)該患者的診斷依據。 
(2)該患者應采用的氧療方式。 
(3)定量霧化吸入器的使用方法。 
53.患者，男性，50歲，1周前在田間勞作時被狗咬傷手部，當時進行了傷口的沖洗和包扎，曾感頭痛、疲倦，未予特別處理，患者逐漸出現恐水、怕風，并發(fā)生發(fā)作性咽肌痙攣和呼吸困難，偶有全身肌肉發(fā)作性抽搐入院，查體：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，對光反應遲鈍。診斷為“狂犬病”入院。 
請寫出： 
(1)該患者的診斷依據。 
(2)該患者病情觀察的要點。 
(3)針對肌肉痙攣及保持呼吸道通暢的護理措施。

 
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