2010年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案
(課程代碼03202)
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每小題1分,共15分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的敘述正確的是( )
A.支氣管循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能
B.胸部疼痛是由臟層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起的
C.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)
D.氣管插管過深易誤入左主支氣管
2.對(duì)診斷和治療COPD最有意義的檢查是( )
A.痰細(xì)胞學(xué)檢查
B.胸部X線檢查
C.肺功能檢查
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?o:p>
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+ + +)是指局部( )
A.硬結(jié)直徑<5mm
B.硬結(jié)直徑5~9mm
C.硬結(jié)直徑10~19mm
D.硬結(jié)直徑≥20mm或雖<20mm但伴水泡、壞死
4.患者,女性,78歲,偶有心前區(qū)疼痛史10余年,1年來經(jīng)常過勞后出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小時(shí)來突然出現(xiàn)嚴(yán)重憋氣,端坐位,口唇發(fā)紺,咳嗽、喘,急送醫(yī)院。檢查兩肺滿布濕啰音,心電圖左室擴(kuò)大,有ST段下移,肌鈣蛋白T正常。該患者病情發(fā)生的變化是( )
A.惡化型心絞痛
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.急性左心衰竭
5.特異性及敏感性最高的心肌壞死標(biāo)記物是( )
A.乳酸脫氫酶
B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
C.肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I
D.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
6.適合高血壓患者運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目是( )
A.騎自行車、健身操、快步行走
B.極輕量級(jí)舉重
C.俯臥撐
D.短跑比賽
7.患者,男性,40歲,肝硬化10余年,今晨嘔吐大量咖啡樣物。下列搶救措施中錯(cuò)誤的是( )
A.立即開放靜脈、配血
B.輸入大量庫存血
C.監(jiān)測(cè)生命體征
D.記錄24小時(shí)出入量
8.患者,男性,50歲,肝硬化5年,今晨排黑便一次。估計(jì)該患者消化道出血量約為( )
A.5~10ml
B.15~30ml
C.50~70ml
D.100~150ml
9.治療腎性貧血的特效藥物是( )
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.重組人促紅細(xì)胞生成素
C.鐵劑和葉酸
D.必需氨基酸
10.按我國(guó)慢性腎衰竭分期方法,下列屬于尿毒癥期的是( )
A.肌酐清除率60ml/min,血肌酐80μmol/L
B.肌酐清除率50ml/min,血肌酐120μmol/L
C.肌酐清除率20ml/min,血肌酐450μmol/L
D.肌酐清除率6ml/min,血肌酐800μmol/L
11.糖尿病患者飲食中碳水化合物熱量應(yīng)占總熱量的比例為( )
A.15%~20%
B.30%~40%
C.55%~60%
D.65%~70%
12.下列關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖牵?)
A.每日用低于40度的溫水洗腳
B.每日檢查足部顏色、溫度
C.預(yù)防足部外傷,選擇合適鞋襪
D.熱水袋熱敷促進(jìn)足部血液循環(huán)
13.急性白血病化學(xué)治療易引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感的藥物是( )
A.柔紅霉素
B.高三尖杉酯堿類
C.甲氨蝶呤
D.長(zhǎng)春新堿
14.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高,其效價(jià)與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的抗體是( )
A.抗核抗體
B.抗雙鏈DNA抗體
C.抗Sm抗體
D.抗磷脂抗體
15.對(duì)于毒物不明者洗胃時(shí),洗胃液可選擇( )
A.溫開水
B.高錳酸鉀溶液
C.弱堿性溶液
D.弱酸性溶液
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
16.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括( )
A.通氣不足
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.彌散功能障礙
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.呼吸淺速
17.下列對(duì)肺炎患者的護(hù)理措施正確的是( )
A.高熱患者應(yīng)早期應(yīng)用阿匹斯林等藥物降溫
B.胸痛患者應(yīng)采取健側(cè)臥位,以緩解疼痛
C.低氧血癥患者應(yīng)予氧療
D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采集
E.鼓勵(lì)患者深呼吸
18.洋地黃毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)有( )
A.惡心、嘔吐、食欲不振
B.腹痛、腹瀉
C.頭暈、黃視、綠視
D.乏力、腹脹
E.引發(fā)各種心律失常
19.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有( )
A.吸煙
B.幽門螺桿菌感染
C.非甾體抗炎藥
D.胃酸和胃蛋白酶
E.遺傳因素
20.下列胃鏡檢查后的護(hù)理措施正確的是( )
A.禁食24小時(shí)
B.休息1天
C.觀察大便顏色
D.若有喉痛,應(yīng)予抗生素治療
E.徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械
21.提示上消化道出血患者繼續(xù)出血的表現(xiàn)有( )
A.嘔血次數(shù)增多
B.黑便變?yōu)榘导t色
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.血紅蛋白持續(xù)下降
E.血尿素氮持續(xù)下降
22.下列關(guān)于腎性高血壓的描述正確的是( )
A.由腎臟疾病引起
B.分為腎素依賴型和容量依賴型
C.以腎素依賴型為主
D.是腎功能損害的重要誘因
E.程度較輕,不會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病
23.糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的原理是( )
A.可減少抗體生成
B.抑制血小板與抗體結(jié)合
C.阻滯單核-巨澨細(xì)胞破壞血小板
D.降低血管壁通透性
E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力
24.導(dǎo)致有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是( )
A.肺水腫
B.呼吸肌麻痹
C.呼吸中樞抑制
D.呼吸道梗阻
E.肺部感染
25.為保持偏癱患者患肢關(guān)節(jié)的功能位,下列體位擺放正確的是( )
A.肩外展
B.手指伸直
C.髖關(guān)節(jié)外旋
D.足背屈與小腿成90°
E.腕背伸
三、填空題(本大題共17小題,每空1分,共20分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
26.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_________________個(gè)月,并連續(xù)_________________年或更長(zhǎng)。
27.肺結(jié)核主要的傳染源是_________________。
28.脈搏血氧飽和度(SpO2)數(shù)值小于_________________提示為低氧血癥。
29.24小時(shí)內(nèi)咯血量在_________________ml以上為大量咯血。
30.急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予_________________氧氣吸入,并可給患者吸入通過濃度_________________為_________________酒精濕化的氧氣。
31.肝性腦病患者忌用_________________灌腸。
32.慢性腎炎患者,血壓控制的目標(biāo)為_________________mmHg以下。
33.彌散性血管內(nèi)凝血是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài),致病因素激活_________________,導(dǎo)致全身微血栓形成。
34.特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性為多見的臨床類型為_________________。
35.常用的抗甲狀腺藥物分為_________________類和_________________類。
36.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干燥癥是由_________________病變引起的。
37.對(duì)診斷、治療狼瘡性腎炎和預(yù)后估計(jì)有價(jià)值的檢查是_________________。
38.診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒,判斷療效和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)是_________________。
39.急性一氧化碳中毒患者發(fā)生頻繁抽搐時(shí),應(yīng)首選的藥物是_________________。
40.最常見的一種中暑類型為_________________。
41.艾滋病臨床上表現(xiàn)為明顯的后天獲得性免疫缺陷,以發(fā)生各種_________________及惡性腫瘤為特征。
42.預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)是控制_________________。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
43.肺結(jié)核
44.急性冠脈綜合征
45.慢性腎小球腎炎
46.淋巴瘤
47.腦血栓形成
五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
48.簡(jiǎn)述肺心病患者進(jìn)行全身活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。
49.簡(jiǎn)述急性白血病患者預(yù)防內(nèi)外源感染的具體措施。
50.簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病患者健康教育的主要內(nèi)容。
51.簡(jiǎn)述被狗咬傷后傷口處理的要點(diǎn)。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
52.患者,男性,63歲,有心絞痛病史5年,近3個(gè)月發(fā)作頻繁,疼痛加劇,時(shí)間加長(zhǎng),含硝酸甘油不易緩解。今晨3點(diǎn)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解,伴出汗、惡心。因疼痛難忍持續(xù)不緩解于凌晨6點(diǎn)入院。查體:BP90/60mmHg,大汗,稍煩躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心電圖:V1-5ST段下移,T波倒置,肌鈣蛋白T在正常范圍。收入監(jiān)護(hù)室,醫(yī)生囑每天復(fù)查心電圖、測(cè)心肌損傷標(biāo)記物,并給予肌注嗎啡10mg、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。
請(qǐng)寫出:
(1)該患者可能的病情變化及其依據(jù)。
(2)醫(yī)囑每天復(fù)查心電圖及測(cè)心肌損傷標(biāo)記物的原因。
(3)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的用藥護(hù)理措施。
53.患者,男性,45歲,一天前進(jìn)食油燜大蝦4~5個(gè),今晨出現(xiàn)煩躁、多語,隨地小便,無惡心、嘔吐。既往:乙肝后肝硬化5年。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多語,應(yīng)答尚切題,心肺未見異常;腹壁靜脈曲張,腹軟,肝、脾肋下1指,質(zhì)硬無壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音4次/分,撲翼樣震顫(+)?;?yàn)示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。
請(qǐng)寫出:
(1)該患者目前發(fā)生的并發(fā)癥。
(2)患者本次發(fā)病的誘因。
(3)目前該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。
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