2007年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

1.冠心病病人術(shù)后預(yù)防心律失常簡(jiǎn)單而有效的方法是(      )

A.保持半臥位                                                B.持續(xù)低流量吸氧

C.調(diào)節(jié)輸液速度                                             D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

2.休克病人進(jìn)行補(bǔ)液后提示血容量正常的依據(jù)是(      )

A.脈壓>30mmHg                                            B.尿量>20ml/h

C.中心靜脈壓>20cmH2O                                D.平均動(dòng)脈壓<70mmHg

3.反映腎小管功能的重要指標(biāo)是(      )

A.尿比重                                                       B.尿滲透壓

C.尿鈉                                                           D.尿肌酐

4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(      )

A.腹瀉                                                           B.高血糖

C.營(yíng)養(yǎng)管脫出                                                D.誤吸

5.絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)是(      )

A.陣發(fā)性絞痛                                                B.不出現(xiàn)休克

C. 明顯腹膜刺激征                                         D.腹脹均勻、對(duì)稱

6.下列不屬于外科急腹癥特點(diǎn)的描述是(      )

A.腹痛只出現(xiàn)在病程的最初階段                    B.腹痛伴有惡心、嘔吐

C.常有腹部固定的壓痛點(diǎn)                               D.腹腔穿刺有診斷作用

7.屬于竇前型門靜脈高壓癥主要的病因是(      )

A.肝炎后肝硬化                                             B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化                                      D.脂肪肝

8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療關(guān)鍵是(      )

A.應(yīng)用抗菌藥                                                B.應(yīng)用解痙藥

C.止痛                                                           D.緊急手術(shù)切開(kāi)膽管減壓

9.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是(      )

A.酒精中毒                                                    B.膽道疾病

C.高脂血癥                                                    D.藥物中毒

10.胸部手術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸的主要目的是(      )

A.預(yù)防肺不張                                                B.促進(jìn)傷口愈合

C.促進(jìn)肺部血液循環(huán)                                      D.有利于引流通暢

11.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(      )

A.出血                                                           B.感染

C.吻合口瘺                                                    D.乳糜胸

12.診斷尿路結(jié)石首選的檢查是(      )

A.B超                                                            B.尿路平片

C.靜脈尿路造影                                             D.逆行腎盂造影

13.廣泛用于膀胱癌最初篩選和診斷的檢查是(      )

A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查                                      B.B超檢查

C.膀胱鏡檢查                                                D.X線檢查

14.頸脊髓損傷后病人出現(xiàn)的體溫變化特點(diǎn)是(      )

A.持續(xù)低體溫                                                B.不超過(guò)38℃的發(fā)熱

C.40℃以上的高熱                                         D.體溫晝夜變化大于5℃

15.斷指再植術(shù)后，再植手指出現(xiàn)末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)了再植手指(      )

A.感染                                                           B.腫脹

C.靜脈淤血                                                    D.動(dòng)脈血栓

16.對(duì)石膏固定病人的護(hù)理措施正確的是(      )

A.患肢抬高                                                    B.患肢完全制動(dòng)

C.患肢取休息位                                             D.肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)先填塞襯墊

17.老年男性以排尿困難為主要特征的常見(jiàn)疾病是(      )

A.尿道結(jié)石                                                    B.膀胱結(jié)石

C.前列腺增生癥                                             D.膀胱癌

18.留置胸腔閉式引流的病人突然出現(xiàn)胸悶氣促，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，應(yīng)考慮(      )

A.水封瓶位置過(guò)高                                         B.引流管阻塞

C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大                                      D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小

19.顱骨骨折病人出現(xiàn)眶周廣泛瘀血斑，提示骨折部位在(      )

A.顱蓋骨                                                       B.顱中窩

C.顱后窩                                                       D.顱前窩

20.顱內(nèi)壓增高病人最常見(jiàn)的表現(xiàn)是(      )

A.頭痛                                                           B.惡心、嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫                                                 D.意識(shí)改變

21.肝動(dòng)脈插管栓塞化療術(shù)后病人一般需臥床的時(shí)間為(      )

A.6h                                                              B.12h

C.18h                                                             D.24h

22.診斷直腸癌最可靠的方法是(      )

A.大便隱血試驗(yàn)                                             B.直腸指檢

C.內(nèi)鏡檢查                                                    D.X線鋇劑灌腸

23.對(duì)診斷腸梗阻有很大價(jià)值的檢查是(      )

A.血常規(guī)                                                       B.血清電解質(zhì)

C.X線檢查                                                    D.B超

24.應(yīng)激性潰瘍常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是(      )

A.出血                                                           B.腹痛

C.穿孔                                                           D.嘔吐

25.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示手術(shù)可能損傷了(      )

A.喉上神經(jīng)外支                                             B.雙側(cè)喉返神經(jīng)

D. 喉上神經(jīng)內(nèi)支                                             D.一側(cè)喉返神經(jīng)

26.胃十二指腸潰瘍病人突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，出冷汗，脈搏100次／分，血壓100／80mmHg，估計(jì)病人的出血量大約為(      )

A.50ml                                                           B.200ml

C.400ml                                                         D.800ml

27.乳癌病人術(shù)后患肢功能鍛煉的方法正確的是(      )

A.術(shù)后6小時(shí)肘部活動(dòng)                                   B.術(shù)后3~5天腕部活動(dòng)

C.術(shù)后7天肩部活動(dòng)                                      D.術(shù)后10天患肢負(fù)重活動(dòng)

28.燒傷病人補(bǔ)液首選的晶體溶液是(      )

A.生理鹽水                                                    B.平衡鹽溶液

C.5％葡萄糖鹽水                                           D.5％NaHCO3溶液

29.pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol／L，此血?dú)饨Y(jié)果提示(      )

A.代謝性堿中毒                                             B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒                                             D.呼吸性酸中毒

30.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的癥狀是(      )

A.張口困難                                                    B.牙關(guān)緊閉

C.苦笑面容                                                    D.角弓反張

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

31.原發(fā)性腦損傷最輕的類型是___________，通常的治療原則是___________。

32.嚴(yán)重?zé)齻笞钪饕乃劳鲈蚴莀__________和___________。

33.脾破裂最常見(jiàn)的病理類型是___________，其主要的臨床表現(xiàn)為_(kāi)__________。

34.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素有___________毒素和___________毒素。

35.氣胸按病因可分為人工氣胸、___________氣胸和___________氣胸。

36.乳癌最多見(jiàn)的發(fā)生部位是___________，最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是___________。

37.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀是___________，診斷原發(fā)性肝癌最常用、最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是___________。

38.高血壓病人術(shù)前血壓應(yīng)控制在收縮壓低于________mmHg，舒張壓低于________mmHg。

39.泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤是___________，其主要的組織學(xué)類型是___________。

40.胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是___________，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是___________。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

41.張力性氣胸

42.腸梗阻

43.關(guān)節(jié)功能位

44.門腔靜脈分流術(shù)

45.休克

四、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

46.列舉休克病人血容量補(bǔ)足的依據(jù)。

47.簡(jiǎn)述尿石癥非手術(shù)治療病人的健康教育內(nèi)容。

48.簡(jiǎn)述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法及其作用。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

49.青年男性，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，有進(jìn)餐后上腹痛，胃鏡診斷為“十二指腸潰瘍”。近日病人自覺(jué)上腹痛明顯加重，伴反酸、噯氣。今日進(jìn)餐后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，迅速轉(zhuǎn)為全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：T38℃，P102次／分，R22次／分，BP110／70mmHg，腹部觸診腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，聽(tīng)診腸鳴音減弱，X線示膈下游離氣體。

問(wèn)：(1)該病人目前的醫(yī)療診斷是什么?

(2)診斷的依據(jù)是什么?

(3)目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

50.男性，30歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，主訴右側(cè)胸痛難忍。體檢：T36.5℃，Pl14次/分，R25次/分，BP90/55mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，呼吸急促，煩燥不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，右側(cè)胸壁有一3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可隨呼吸聽(tīng)到嘶嘶聲。

問(wèn)：(1)該病人的醫(yī)療診斷是什么?

(2)目前病人的病理生理改變是什么?

(3)目前急救處理方法是什么?如何進(jìn)一步處理?