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2008年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案

2019-03-12 15:22:54
來(lái)源:湖南自考生網(wǎng)
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2008年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案

課程代碼:03203

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)

 

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

 

1.休克病人治療的根本措施是(      )

 

A.補(bǔ)充血容量                                              B.治療原發(fā)疾病

 

C.糾正酸中毒                                              D.應(yīng)用血管活性藥物

 

2.不屬于老人患病特點(diǎn)的是(      )

 

A.多合并心腦血管疾病                                B.應(yīng)激能力強(qiáng)

 

C.疾病表現(xiàn)不典型                                       D.并發(fā)癥發(fā)生率高

 

3.中心靜脈壓低而血壓正常時(shí)提示病人存在(      )

 

A.血容量嚴(yán)重不足                                       B.血容量相對(duì)不足

 

C.心功能不全                                              D.容量血管過(guò)度收縮

 

4.休克早期病人的臨床表現(xiàn)是(      )

 

A.表情淡漠                                                 B.皮膚粘膜瘀斑

 

C.血壓下降                                                 D.心率增快

 

5.不符合感染性休克的病理過(guò)程是(      )

 

A.有典型的三期變化                                   B.血流動(dòng)力學(xué)有兩種類型

 

C.基本的病理變化是微循環(huán)障礙                         D.組織細(xì)胞缺氧

 

6.口底頜下的急性蜂窩織炎的病人應(yīng)做好準(zhǔn)備及時(shí)處理(      )

 

A.張口困難                                                 B.顱內(nèi)感染

 

C.呼吸困難和窒息                                       D.感染性休克

 

7.女性,30歲,體重50kg,雙下肢深Ⅱ度燒傷,病人傷后第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量約為(      )

 

A.4000ml                                                     B.5000ml

 

C.6000ml                                                     D.7000ml

 

8.乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)凹陷的原因是(      )

 

A.皮膚粘連                                                 B.癌腫累及乳管

 

C.乳房懸韌帶受累                                       D.淋巴管阻塞

 

9.急性出血性壞死性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是(      )

 

A.腹痛                                                        B.休克

 

C.惡心、嘔吐                                                  D.腹脹

 

10.梗阻性急腹癥的腹痛特點(diǎn)是(      )

 

A.陣發(fā)性絞痛                                              B.持續(xù)性隱痛

 

C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇                                D.刀割樣疼痛

 

11.顱腦損傷病人出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的生命體征變化特點(diǎn)是(      )

 

A.脈搏快、血壓高、呼吸快                         B.脈搏慢、血壓低、呼吸慢

 

C.脈搏慢、血壓高、呼吸慢                         D.脈搏快、血壓低、呼吸慢

 

12.脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現(xiàn)(      )

 

A.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)、溫覺(jué)消失

 

B.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺(jué)消失,同側(cè)肢體痛覺(jué)、溫覺(jué)消失

 

C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)、深感覺(jué)消失

 

D.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、溫覺(jué)消失,同側(cè)肢體痛覺(jué)、深感覺(jué)消失

 

13.多飲水以預(yù)防尿路結(jié)石的機(jī)制是(      )

 

A.使結(jié)石溶解                                              B.沖洗尿路及稀釋尿液

 

C.糾正尿液中晶體與膠體的紊亂                  D.增加尿中晶體聚合抑制物

 

14.開(kāi)放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸與循環(huán)功能障礙的主要原因是(      )

 

A.肺受壓                                                     B.呼吸道阻塞

 

C.縱隔撲動(dòng)                                                 D.胸腔內(nèi)高壓

 

15.以下關(guān)于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測(cè)定值敘述正確的是(      )

 

A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

 

B.發(fā)病后12h內(nèi)血清淀粉酶達(dá)高峰

 

C.發(fā)病后12h內(nèi)尿淀粉酶即升高

 

D.血清淀粉酶在發(fā)病后2~5d基本恢復(fù)正常

 

16.膽囊切除、膽總管探查術(shù)后T管留置時(shí)間至少需要(      )

 

A.3~5天                                                    B.6~8天

 

C.10~14天                                                 D.1個(gè)月

 

17.肝葉切除術(shù)后病人的護(hù)理措施不正確的是(      )

 

A.禁食、胃腸減壓                                       B.鼓勵(lì)病人早期下床

 

C.吸氧                                                        D.術(shù)后3~5天拔除引流管

 

18.診斷膽道疾病首選的檢查是(      )

 

A.口服膽囊造影                                          B.PTC

 

C.ERCP                                                       D.B超

 

19.破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是(      )

 

A.殺滅破傷風(fēng)桿菌                                       B.中和游離毒素

 

C.減少毒素產(chǎn)生                                          D.使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗體

 

20.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(      )

 

A.血糖紊亂                                                 B.腹瀉

 

C.吸入性肺炎                                              D.腹脹

 

21.在下列各種致傷因素所致的Ⅱ度燒傷中,通常不出現(xiàn)水皰的是(      )

 

A.強(qiáng)酸                                                        B.磷

 

C.火焰                                                        D.強(qiáng)堿

 

22.急性腎小管功能損害時(shí),尿量及尿鈉變化特點(diǎn)為(      )

 

A.尿多,尿鈉大于40mmol/L                     B.尿少,尿鈉大于40mmol/L

 

C.尿少,尿鈉正常                                       D.尿多,尿鈉小于20mmol/L

 

23.男性,50歲,上腹脹痛半個(gè)月,噯氣并伴酸臭味,嘔吐宿食,腹部可見(jiàn)胃型并可觸及質(zhì)硬包塊,應(yīng)高度懷疑是(      )

 

A.肝癌                                                        B.胃癌

 

C.食管癌                                                     D.胰頭癌

 

24.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)(      )

 

A.音調(diào)降低                                                 B.吞咽困難

 

C.飲水嗆咳                                                 D.聲音嘶啞

 

25.外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是(      )

 

A.防治腹水                                                 B.治療脾功能亢進(jìn)

 

C.防治消化道出血                                           D.預(yù)防肝功能衰竭

 

26.中老年男性出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,應(yīng)首先考慮(      )

 

A.泌尿系結(jié)核                                              B.前列腺炎

 

C.泌尿系結(jié)石                                              D.泌尿系腫瘤

 

27.判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)是(      )

 

A.PaCO2                                                      B.PaO2

 

C.pH值                                                       D.BE

 

28.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是(      )

 

A.抑制甲狀腺素合成                                   B.抑制甲狀腺素釋放

 

C.減少甲狀腺血運(yùn)                                       D.使甲狀腺變小、變硬

 

29.某病人畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第2天,突然出現(xiàn)右上腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,此病人可能發(fā)生了(      )

 

A.十二指腸殘端破裂                                   B.術(shù)后胃出血

 

C.輸入段腸袢梗阻                                       D.傾倒綜合征

 

30.脊髓損傷病人急性期最主要的死亡原因是(      )

 

A.休克                                                        B.肺功能障礙

 

C.感染                                                        D.中樞性高熱

 

二、填空題(本大題共10小題,每空1分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

31.肺葉切除病人留置胸管的目的主要是_________________,全肺切除病人留置胸管的目的主要是_____________________。

32.胸部損傷根據(jù)壁層胸膜是否破損與外界相通分為_(kāi)____________________________和_____________________________。

33.胃十二指腸潰瘍的病理生理基礎(chǔ)是______________,最可靠的診斷方法是__________。

34.臨床最常見(jiàn)的腸梗阻類型是______________,其主要治療方式是_____________。

35.結(jié)直腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是_______________和________________的改變。

36.肱三頭肌皮皺厚度反映_________________的儲(chǔ)備狀況,上臂肌周徑代表體內(nèi)_______。

37.為燒傷病人補(bǔ)充血容量,首選的晶體溶液是________________,首選的膠體溶液是__________________________。

38.多器官功能障礙綜合征病人的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)幾乎均為高_(dá)____________________和低_______________________。

39.前列腺增生的梗阻癥狀為_(kāi)_______________,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)_______________。

40.骨折病人復(fù)位方法主要有_______________復(fù)位、________復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。

三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

41.膽絞痛

42.   完全性截癱

43.甲狀腺功能亢進(jìn)

44.病理性骨折

45.中國(guó)新九分法

四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題,每小題5分,共15分)

46.簡(jiǎn)述食管胃底曲張靜脈破裂致上消化道大出血應(yīng)用垂體加壓素的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述藥物止痛的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。

五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)

49.女性,56歲,近2個(gè)月出現(xiàn)食欲下降,體重明顯減輕,病人主訴右上腹持續(xù)鈍痛,伴惡心、嘔吐。查體:T38.2℃,P92次/分,R18次/分,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg(+),AFP800ug/L,Hb70g/L,B超示肝臟右葉有2.5cm×3.5cm實(shí)性占位性病變。

問(wèn):(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?

(2)請(qǐng)列出該病人目前兩個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。

(3)該病人目前最佳的治療方法是什么?目前主要的護(hù)理措施是什么?

50.男性,22歲,建筑工人,高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,受傷當(dāng)時(shí)昏迷數(shù)分鐘,后逐漸清醒,頸部疼痛劇烈,四肢癱瘓,排尿困難。急送入院,確診病人第6、7頸椎骨折伴脊髓損傷。急診手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后留置傷口引流管、尿管。目前是術(shù)后第4天,病人出現(xiàn)T39.5℃,R20次/分,BPl20/80mmHg,血常規(guī)WBC15×109/L,尿常規(guī)示尿中有白細(xì)胞,聽(tīng)診雙肺呼吸音清,無(wú)干、濕啰音,傷口愈合良好,無(wú)紅、腫及滲出。

問(wèn):(1)目前該病人可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?可能的原因是什么?主要的護(hù)理措施是什么?

(2)該病人術(shù)后康復(fù)的護(hù)理措施是什么?

 

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