2011年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

　一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

　　1.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是( )

　　A.癤

　　B.癰

　　c.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　2.休克的基本病理生理變化是( )

　　A.血壓下降

　　B.尿量減少

　　C.微循環(huán)障礙

　　D.酸堿失衡

　　3.關(guān)于破傷風(fēng)描述正確的是( )

　　A.破傷風(fēng)是一種非特異性感染

　　B.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生大量外毒素

　　C.破傷風(fēng)一般潛伏期非常短

　　D.為減少破傷風(fēng)病人嗆咳，應(yīng)限制飲水

　　4.不屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估常用指標(biāo)的是( )

　　A.體重

　　B.血清白蛋白

　　C.電解質(zhì)

　　D.肌酐

　　5.肺毛細(xì)血管楔壓可較好地反映( )

　　A.右心房壓力

　　B.左心房壓力

　　C.肺動(dòng)脈壓力

　　D.左心室壓力

　6.燒傷后，體液滲出最快的時(shí)段是( )

　　A.2-3小時(shí)

　　B.4-6小時(shí)

　　C.6-8小時(shí)

　　D.10-12小時(shí)

　　7.對(duì)抗肝素作用的藥物是( )

　　A.阿斯匹林

　　B.華法林

　　C.VitK

　　D.魚精蛋白

　　8.甲亢的主要臨床特征是( )

　　A.甲狀腺腫大

　　B.脈壓增大

　　C.高代謝狀態(tài)

　　D.交感神經(jīng)興奮

　　9.乳癌根治術(shù)后抬高患側(cè)上肢的目的是( )

　　A.預(yù)防上肢水腫

　　B.預(yù)防感染

　　C.預(yù)防血栓形成

　　D.增加舒適

　　10.治療閉合性腹部損傷的關(guān)鍵措施是( )

　　A.早期剖腹手術(shù)

　　B.禁食

　　C.胃腸減壓

　　D.靜脈補(bǔ)液

　11.診斷早期胃癌的有效方法是( )

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.大便隱血試驗(yàn)

　　C.纖維內(nèi)鏡檢查

　　D.胃液游離酸測(cè)定

　　12.關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述正確的是( )

　　A.腹痛劇烈、嘔吐出現(xiàn)晚

　　B.非手術(shù)治療后癥狀、體征可改善

　　C.病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克

　　D.有效的胃腸減壓可解除梗阻

　　13.區(qū)別空腔臟器破裂和實(shí)質(zhì)臟器破裂的重要依據(jù)是( )

　　A.外傷史

　　B.有無(wú)腹膜刺激征

　　C.有無(wú)移動(dòng)性濁音

　　D.腹腔穿刺液性狀

　　14.診斷直腸癌簡(jiǎn)便、易行的方法是( )

　　A.大便隱血試驗(yàn)

　　B.內(nèi)鏡檢查

　　C.直腸指檢

　　D.B超

　　15.原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是( )

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.消瘦、乏力

　　C.食欲減退

　　D.肝腫大

16.治療門靜脈高壓所致上消化道出血的簡(jiǎn)單而有效的方法是( )

　　A.靜脈滴注垂體加壓素

　　B.肌內(nèi)注射VitK

　　C.三腔管壓迫止血

　　D.曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑

　　17.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是( )

　　A.B超

　　B.X線

　　C.PTCD

　　D.ERCP

　　18.診斷急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于胰酶測(cè)定的敘述正確的是( )

　　A.血清淀粉酶明顯升高時(shí)提示本病

　　B.血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)

　　C.尿淀粉酶在發(fā)病初期即升高

　　D.尿淀粉酶的測(cè)定不受尿量影響

　　19.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人頭痛特點(diǎn)的描述不正確的是( )

　　A.多位于前額及兩顳

　　B.頭低位時(shí)可稍緩解

　　C.用力排便時(shí)可加重疼痛

　　D.早晨及晚間多見

　　20.顱底骨折最主要的診斷依據(jù)是( )

　　A.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　B.CT檢查

　　C.腰穿檢查

　　D.腦脊液外漏表現(xiàn)

21.開放性氣胸病人局部傷口加蓋無(wú)菌敷料的主要目的是( )

　　A.減少氣體漏出

　　B.避免縱隔擺動(dòng)

　　C.避免傷口污染

　　D.減輕局部疼痛

　　22.中央型肺癌的常見首發(fā)癥狀是( )

　　A.刺激性咳嗽

　　B.咳血性痰

　　C.胸悶

　　D.呼吸困難

　　23.食管癌最常見的組織學(xué)類型是( )

　　A.鱗狀細(xì)胞癌

　　B.腺癌

　　C.未分化癌

　　D.癌肉瘤

　　24.避免腎結(jié)石增大的最有效方法是( )

　　A.口服VitB

　　B.控制飲食中蛋白質(zhì)含量

　　C.大量飲水

　　D.多活動(dòng)

　　25.前列腺增生病人梗阻加重時(shí)出現(xiàn)的尿失禁的類型是( )

　　A.真性尿失禁

　　B.急迫性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.壓力性尿失禁

26.男性，75歲，因無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的檢查是( )

　　A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.B超

　　C.膀胱鏡

　　D.尿常規(guī)

　　27.骨關(guān)節(jié)損傷病人的急救措施中正確的是( )

　　A.脊柱骨折者用軟擔(dān)架搬運(yùn)

　　B.外露的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納

　　C.未確診骨折時(shí)患肢可不固定

　　D.先糾正休克，后轉(zhuǎn)送傷員

　　28.提示再植肢體動(dòng)脈受阻時(shí)可能的臨床表現(xiàn)是( )

　　A.肢體末端發(fā)紫

　　B.指腹膨脹

　　C.皮紋變淺

　　D.指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

　　29.脊柱骨折最好發(fā)的部位是( )

　　A.頸7～胸1椎體

　　B.胸4～胸10椎體

　　C.胸11～腰2椎體

　　D.腰5～骶1椎體

　　30.男性，56歲，訴肝區(qū)疼痛3個(gè)月，B超示肝區(qū)占位。為明確占位病變的性質(zhì)，最有意義的檢查是( )

　　A.癌胚抗原

　　B.甲胎蛋白

　　C.總膽紅素

　　D.自蛋白

　二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)

　　請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

　　31.低血容量性休克治療原則包括：去除病因，恢復(fù)________，糾正________，促進(jìn)臟器功能和正常代謝的恢復(fù)。

　　32.正常人每日能量需要________kcaL/kg，每日需要蛋白質(zhì)攝入量________g/kg。

　　33.常用燒傷面積的估計(jì)方法是________，________。

　　34.乳癌常見于****的________象限;最常見的轉(zhuǎn)移途徑為________轉(zhuǎn)移。

　　35.直腸癌的主要臨床表現(xiàn)為________及________改變。

　　36.門靜脈高壓癥形成后，病人可發(fā)生的病理變化有________、靜脈交通支擴(kuò)張和________。

　　37.膽結(jié)石的種類包括________結(jié)石、________結(jié)石和混合性結(jié)石。

　　38.用于測(cè)定顱內(nèi)壓的檢查方法是________，但對(duì)有明顯顱內(nèi)壓增高征象的病人禁忌采用，因可能促使________形成。

　　39.格拉斯哥昏迷評(píng)分法中，最高為________分，________分以下為昏迷。

　　40.胸膜腔閉式引流中，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中________cm，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面________cm。

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　41.堿剩余

　　42.急腹癥

　　43.肝靜脈阻塞綜合征

　　44.急性硬腦膜外血腫

　　45.進(jìn)行性吞咽困難

　　四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)

　　46.列出影響外科感染病程演變的因素。

　　47.簡(jiǎn)述中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。

　　48.簡(jiǎn)述急性胰腺炎病人留置腹腔雙套引流管的護(hù)理。

　　五、病例題(本大題共2小題，每小題l0分，共20分)

　　49.男性，40歲，因高空作業(yè)不慎墜落，雙下肢不能活動(dòng)lh，急診入院。入院檢查神清，煩燥，BP100/80mmHg，HR94次/分，R24次/分，大小便失禁。診斷為第五、六頸椎損傷，伴不完全截癱。入院后給予顱骨牽引，留置導(dǎo)尿。既往體健，吸煙20年，每日1包。

　　問(wèn)：(1)列出病人目前2個(gè)主要護(hù)理診斷或問(wèn)題。

　　(2)列出預(yù)防病人肺部并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。

　　(3)列出有效顱骨牽引的注意事項(xiàng)。

　　50.女性，35歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便3天住院，5年前曾因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。查體：T38.5℃，P 112次/分，BP 95/65mmHg，皮膚粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可見腸型及蠕動(dòng)波，腹部壓痛，腹膜刺激征(-)，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線示小腸多個(gè)氣液平面。

　　問(wèn)：(1)目前的醫(yī)療診斷是什么?

　　(2)出現(xiàn)該病癥最可能的原因是什么?

　　(3)目前治療方法及護(hù)理措施是什么?