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2011年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案

2019-03-12 15:50:11
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2011年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案

課程代碼:03203

 一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)

  在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

  1.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是( )

  A.癤

  B.癰

  c.丹毒

  D.急性淋巴管炎

  2.休克的基本病理生理變化是( )

  A.血壓下降

  B.尿量減少

  C.微循環(huán)障礙

  D.酸堿失衡

  3.關(guān)于破傷風(fēng)描述正確的是( )

  A.破傷風(fēng)是一種非特異性感染

  B.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生大量外毒素

  C.破傷風(fēng)一般潛伏期非常短

  D.為減少破傷風(fēng)病人嗆咳,應(yīng)限制飲水

  4.不屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估常用指標(biāo)的是( )

  A.體重

  B.血清白蛋白

  C.電解質(zhì)

  D.肌酐

  5.肺毛細(xì)血管楔壓可較好地反映( )

  A.右心房壓力

  B.左心房壓力

  C.肺動(dòng)脈壓力

  D.左心室壓力

 6.燒傷后,體液滲出最快的時(shí)段是( )

  A.2-3小時(shí)

  B.4-6小時(shí)

  C.6-8小時(shí)

  D.10-12小時(shí)

  7.對(duì)抗肝素作用的藥物是( )

  A.阿斯匹林

  B.華法林

  C.VitK

  D.魚精蛋白

  8.甲亢的主要臨床特征是( )

  A.甲狀腺腫大

  B.脈壓增大

  C.高代謝狀態(tài)

  D.交感神經(jīng)興奮

  9.乳癌根治術(shù)后抬高患側(cè)上肢的目的是( )

  A.預(yù)防上肢水腫

  B.預(yù)防感染

  C.預(yù)防血栓形成

  D.增加舒適

  10.治療閉合性腹部損傷的關(guān)鍵措施是( )

  A.早期剖腹手術(shù)

  B.禁食

  C.胃腸減壓

  D.靜脈補(bǔ)液

 11.診斷早期胃癌的有效方法是( )

  A.X線鋇餐檢查

  B.大便隱血試驗(yàn)

  C.纖維內(nèi)鏡檢查

  D.胃液游離酸測(cè)定

  12.關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述正確的是( )

  A.腹痛劇烈、嘔吐出現(xiàn)晚

  B.非手術(shù)治療后癥狀、體征可改善

  C.病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克

  D.有效的胃腸減壓可解除梗阻

  13.區(qū)別空腔臟器破裂和實(shí)質(zhì)臟器破裂的重要依據(jù)是( )

  A.外傷史

  B.有無(wú)腹膜刺激征

  C.有無(wú)移動(dòng)性濁音

  D.腹腔穿刺液性狀

  14.診斷直腸癌簡(jiǎn)便、易行的方法是( )

  A.大便隱血試驗(yàn)

  B.內(nèi)鏡檢查

  C.直腸指檢

  D.B超

  15.原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是( )

  A.肝區(qū)疼痛

  B.消瘦、乏力

  C.食欲減退

  D.肝腫大

16.治療門靜脈高壓所致上消化道出血的簡(jiǎn)單而有效的方法是( )

  A.靜脈滴注垂體加壓素

  B.肌內(nèi)注射VitK

  C.三腔管壓迫止血

  D.曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑

  17.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是( )

  A.B超

  B.X線

  C.PTCD

  D.ERCP

  18.診斷急性胰腺炎時(shí),關(guān)于胰酶測(cè)定的敘述正確的是( )

  A.血清淀粉酶明顯升高時(shí)提示本病

  B.血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)

  C.尿淀粉酶在發(fā)病初期即升高

  D.尿淀粉酶的測(cè)定不受尿量影響

  19.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人頭痛特點(diǎn)的描述不正確的是( )

  A.多位于前額及兩顳

  B.頭低位時(shí)可稍緩解

  C.用力排便時(shí)可加重疼痛

  D.早晨及晚間多見

  20.顱底骨折最主要的診斷依據(jù)是( )

  A.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

  B.CT檢查

  C.腰穿檢查

  D.腦脊液外漏表現(xiàn)

21.開放性氣胸病人局部傷口加蓋無(wú)菌敷料的主要目的是( )

  A.減少氣體漏出

  B.避免縱隔擺動(dòng)

  C.避免傷口污染

  D.減輕局部疼痛

  22.中央型肺癌的常見首發(fā)癥狀是( )

  A.刺激性咳嗽

  B.咳血性痰

  C.胸悶

  D.呼吸困難

  23.食管癌最常見的組織學(xué)類型是( )

  A.鱗狀細(xì)胞癌

  B.腺癌

  C.未分化癌

  D.癌肉瘤

  24.避免腎結(jié)石增大的最有效方法是( )

  A.口服VitB

  B.控制飲食中蛋白質(zhì)含量

  C.大量飲水

  D.多活動(dòng)

  25.前列腺增生病人梗阻加重時(shí)出現(xiàn)的尿失禁的類型是( )

  A.真性尿失禁

  B.急迫性尿失禁

  C.充盈性尿失禁

  D.壓力性尿失禁

26.男性,75歲,因無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿就診,首先采用的檢查是( )

  A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  B.B超

  C.膀胱鏡

  D.尿常規(guī)

  27.骨關(guān)節(jié)損傷病人的急救措施中正確的是( )

  A.脊柱骨折者用軟擔(dān)架搬運(yùn)

  B.外露的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納

  C.未確診骨折時(shí)患肢可不固定

  D.先糾正休克,后轉(zhuǎn)送傷員

  28.提示再植肢體動(dòng)脈受阻時(shí)可能的臨床表現(xiàn)是( )

  A.肢體末端發(fā)紫

  B.指腹膨脹

  C.皮紋變淺

  D.指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

  29.脊柱骨折最好發(fā)的部位是( )

  A.頸7~胸1椎體

  B.胸4~胸10椎體

  C.胸11~腰2椎體

  D.腰5~骶1椎體

  30.男性,56歲,訴肝區(qū)疼痛3個(gè)月,B超示肝區(qū)占位。為明確占位病變的性質(zhì),最有意義的檢查是( )

  A.癌胚抗原

  B.甲胎蛋白

  C.總膽紅素

  D.自蛋白

 二、填空題(本大題共10小題,每空1分,共20分)

  請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

  31.低血容量性休克治療原則包括:去除病因,恢復(fù)________,糾正________,促進(jìn)臟器功能和正常代謝的恢復(fù)。

  32.正常人每日能量需要________kcaL/kg,每日需要蛋白質(zhì)攝入量________g/kg。

  33.常用燒傷面積的估計(jì)方法是________,________。

  34.乳癌常見于****的________象限;最常見的轉(zhuǎn)移途徑為________轉(zhuǎn)移。

  35.直腸癌的主要臨床表現(xiàn)為________及________改變。

  36.門靜脈高壓癥形成后,病人可發(fā)生的病理變化有________、靜脈交通支擴(kuò)張和________。

  37.膽結(jié)石的種類包括________結(jié)石、________結(jié)石和混合性結(jié)石。

  38.用于測(cè)定顱內(nèi)壓的檢查方法是________,但對(duì)有明顯顱內(nèi)壓增高征象的病人禁忌采用,因可能促使________形成。

  39.格拉斯哥昏迷評(píng)分法中,最高為________分,________分以下為昏迷。

  40.胸膜腔閉式引流中,水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中________cm,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面________cm。

  三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

  41.堿剩余

  42.急腹癥

  43.肝靜脈阻塞綜合征

  44.急性硬腦膜外血腫

  45.進(jìn)行性吞咽困難

  四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題,每小題5分,共15分)

  46.列出影響外科感染病程演變的因素。

  47.簡(jiǎn)述中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。

  48.簡(jiǎn)述急性胰腺炎病人留置腹腔雙套引流管的護(hù)理。

  五、病例題(本大題共2小題,每小題l0分,共20分)

  49.男性,40歲,因高空作業(yè)不慎墜落,雙下肢不能活動(dòng)lh,急診入院。入院檢查神清,煩燥,BP100/80mmHg,HR94次/分,R24次/分,大小便失禁。診斷為第五、六頸椎損傷,伴不完全截癱。入院后給予顱骨牽引,留置導(dǎo)尿。既往體健,吸煙20年,每日1包。

  問(wèn):(1)列出病人目前2個(gè)主要護(hù)理診斷或問(wèn)題。

  (2)列出預(yù)防病人肺部并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。

  (3)列出有效顱骨牽引的注意事項(xiàng)。

  50.女性,35歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便3天住院,5年前曾因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。查體:T38.5℃,P 112次/分,BP 95/65mmHg,皮膚粘膜干燥,口舌干燥,腹膨隆,可見腸型及蠕動(dòng)波,腹部壓痛,腹膜刺激征(-),腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線示小腸多個(gè)氣液平面。

  問(wèn):(1)目前的醫(yī)療診斷是什么?

  (2)出現(xiàn)該病癥最可能的原因是什么?

  (3)目前治療方法及護(hù)理措施是什么?

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