2011年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

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2011年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

 

課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1．膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（      ）

A．膽道感染                                               B.膽道梗阻

C．膽汁成分改變                                        D.葡萄糖醛酸酶增加

2．提示腸梗阻病人發(fā)生腸絞窄的表現(xiàn)是（      ）

A．血壓下降                                               B.胃腸減壓抽出血性液

C．高滲性脫水                                           D.腹部隆起

3．膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（      ）

A．肝內(nèi)膽管                                               B.左、右肝管

C．膽囊                                                      D.膽總管

4．某病人在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下測得脈率為95次／分，血壓130/80mmHg，該病人的基礎(chǔ)代謝率為（      ）

A．24%                                                      B.34%

C．44%                                                      D.54%

5．原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（      ）

A．黃疸                                                      B.腹脹

C．消化道出血                                           D.肝區(qū)疼痛

6．門靜脈高壓癥病人的門靜脈和腔靜脈交通支中，最具臨床意義的是（      ）

A．食管下段、胃底交通支                          B.直腸下端、肛管交通支

C．前腹部交通支                                        D.腹膜后交通支

7．需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的是（      ）

A．單純性膽囊炎                                        B.單純性腸梗阻

C．局限性腹膜炎                                        D.急性闌尾炎穿孔

8．目前能夠治愈早期胃癌的唯一方法是（      ）

A．手術(shù)治療                                               B.化療

C．放療                                                      D.生物免疫治療

9．某腹部損傷病人，醫(yī)囑給予每隔30分鐘監(jiān)測一次血常規(guī)，目的是判斷其（      ）

A．有無感染                                               B.出血進(jìn)展情況

C．有無貧血                                               D.容量狀態(tài)

10．最常見的肺癌類型是（      ）

A．鱗狀細(xì)胞癌                                           B.腺癌

C．大細(xì)胞癌                                               D.小細(xì)胞癌

11．全肺切除術(shù)后病人的護(hù)理措施正確的是（      ）

A．保持引流管通暢                                    B.術(shù)后早期減少活動

C.24小時補(bǔ)液量應(yīng)在3000ml以上               D.控制補(bǔ)液速度

12．男性，66歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后2周病人出現(xiàn)下肢腫脹，皮溫高，有觸痛，應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)（      ）

A．深靜脈血栓形成                                    B.下肢動脈閉塞

C．腹腔膿腫                                               D.腹腔出血

13．臨床上使用骨水泥進(jìn)行假體固定的最佳時期是其聚合反應(yīng)過程的（      ）

A．粥狀期                                                  B.黏絲期

C．面團(tuán)期                                                  D.固化期

14．手指部感染病人局部膿腫形成應(yīng)盡早采?。?     ）

A．切開引流                                               B.靜脈給予抗生素

C．局部制動                                               D.外敷魚石脂軟膏

15．女性，35歲，乳腺癌改良根治術(shù)后病人，護(hù)士為其提供的健康教育內(nèi)容正確的是（      ）

A．避免進(jìn)食高蛋白食物                             B.堅持佩戴胸帶

C．患肢避免活動                                        D.術(shù)后5年避免妊娠

16．男性，75歲，因無痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的診斷性檢查是（      ）

A．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查                                 B.B超

C．膀胱鏡                                                  D.尿常規(guī)

17．與尿路結(jié)石形成無關(guān)的藥物是（      ）

A．糖皮質(zhì)激素                                           B.磺胺

C．維生素D                                               D.乙酰唑胺

18．屬于條件必需氨基酸的是（      ）

A．精氨酸                                                  B.亮氨酸

C．異亮氨酸                                               D.纈氨酸

19．若胸腔閉式引流以排氣為主，導(dǎo)管位置應(yīng)在患側(cè)鎖骨中線（      ）

A．第2肋間                                               B.第3~4肋間

C．第5~6肋間                                           D.第7~8肋間

20．前列腺增生癥病人最重要的癥狀是（      ）

A．尿頻                                                      B.進(jìn)行性排尿困難

C．尿潴留                                                  D.尿流中斷

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

21．關(guān)節(jié)軟骨的作用有（         ）

A．減輕沖擊                                               B.吸收震蕩

C．分散應(yīng)力                                               D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)

E．物質(zhì)交換媒介

22．顱內(nèi)壓增高的發(fā)生原因包括（         ）

A．顱內(nèi)血腫                                               B.腦積水

C．腦室引流                                               D.狹顱癥

E．顱骨骨折

23．對前列腺增生癥病人常用的檢查方法包括（         ）

A．直腸指診                                               B.尿流率檢查

C．殘余尿量測定                                        D.膀胱鏡檢查

E．腹部平片

24．門靜脈高壓癥病人行分流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病可能的原因包括（         ）

A．氨中毒                                                  B.血容量不足

C．疼痛                                                      D.上消化道出血

E．高蛋白飲食

25．急性胰腺炎病人術(shù)后常見并發(fā)癥包括（         ）

A．出血                                                      B.胰瘺

C．腸瘺                                                      D.Oddi括約肌痙攣

E．切口感染

26．革蘭陰性桿菌引起的膿毒癥可出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象是指（         ）

A．低體溫                                                  B.低脈率

C．低血壓                                                  D.低呼吸頻率

E．低白細(xì)胞

27．對確診胰腺炎有幫助的檢查是（         ）

A．血清脂肪酶                                           B.血清鈣測定

C．尿脂肪酶                                               D.尿淀粉酶

E．血膽紅素

28．呼吸機(jī)高壓報警的原因可見于（         ）

A．管道扭曲                                               B.氣管痙攣

C．呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)                             D.氣囊破裂

E．導(dǎo)管積水

29．影響關(guān)節(jié)運(yùn)動的因素有（         ）

A．骨骺未閉合                                           B.關(guān)節(jié)交鎖

C．滑液質(zhì)和量改變                                    D.關(guān)節(jié)炎癥

E．骨骼肌萎縮

30．右半結(jié)腸癌病人的主要臨床表現(xiàn)有（         ）

A．腸梗阻                                                  B.便秘

C．貧血                                                      D.全身癥狀

E．腹部腫塊

三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）

31．橘皮征

32．門靜脈高壓癥

33．營養(yǎng)支持療法

34．脊髓震蕩

四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分） 
35．列舉骨筋膜室綜合征病人“5P”征的內(nèi)容。 
36．簡述原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的。簡述硫脲類藥物和碘劑各自的藥理作用。 
37．簡述低血容量休克治療時，先輸晶體液的目的。 
38．列舉燒傷現(xiàn)場急救時保護(hù)受傷部位的主要措施。 
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題12分，共24分） 
39．女性，47歲，車禍致腰段脊柱骨折伴脊髓損傷，損傷平面以下感覺、運(yùn)動和反射功能全部喪失，入院急診手術(shù)治療。手術(shù)順利安返病房，但其下肢功能尚未恢復(fù)。病人蘇醒后一直情緒低落，不停流淚，擔(dān)心以后再也站不起來了。術(shù)后數(shù)日病人一直未排便，腹脹明顯，病人和家屬更加擔(dān)心病情，詢問護(hù)士為何出現(xiàn)便秘，如何處理。問： 
(1)列舉該病人目前3個主要的護(hù)理診斷／問題。 
(2)該病人受傷1個月內(nèi)應(yīng)采取的排尿方法有哪些？ 
(3)列舉脊髓損傷截癱病人發(fā)生便秘的原因及其處理措施。 
40．男性，32歲，運(yùn)動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。急診就診，尿常規(guī)檢查可見尿中紅細(xì)胞明顯增多，KUB平片顯示右側(cè)脊柱旁腎區(qū)可見0.5cm大小陰影。因出現(xiàn)血尿，病人有些焦慮，向醫(yī)生、護(hù)士詢問自己的診斷和治療方案，由于疼痛劇烈，病人要求立即用止痛藥止痛。問： 
(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？可能的治療方案是什么？ 
(2)列出該病人存在的2個護(hù)理診斷／問題。 
(3)該病人目前的護(hù)理措施有哪些？ 
 

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