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2011年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題及答案
課程代碼:03203
一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是( )
A.膽道感染 B.膽道梗阻
C.膽汁成分改變 D.葡萄糖醛酸酶增加
2.提示腸梗阻病人發(fā)生腸絞窄的表現(xiàn)是( )
A.血壓下降 B.胃腸減壓抽出血性液
C.高滲性脫水 D.腹部隆起
3.膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是( )
A.肝內(nèi)膽管 B.左、右肝管
C.膽囊 D.膽總管
4.某病人在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下測得脈率為95次/分,血壓130/80mmHg,該病人的基礎(chǔ)代謝率為( )
A.24% B.34%
C.44% D.54%
5.原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是( )
A.黃疸 B.腹脹
C.消化道出血 D.肝區(qū)疼痛
6.門靜脈高壓癥病人的門靜脈和腔靜脈交通支中,最具臨床意義的是( )
A.食管下段、胃底交通支 B.直腸下端、肛管交通支
C.前腹部交通支 D.腹膜后交通支
7.需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的是( )
A.單純性膽囊炎 B.單純性腸梗阻
C.局限性腹膜炎 D.急性闌尾炎穿孔
8.目前能夠治愈早期胃癌的唯一方法是( )
A.手術(shù)治療 B.化療
C.放療 D.生物免疫治療
9.某腹部損傷病人,醫(yī)囑給予每隔30分鐘監(jiān)測一次血常規(guī),目的是判斷其( )
A.有無感染 B.出血進(jìn)展情況
C.有無貧血 D.容量狀態(tài)
10.最常見的肺癌類型是( )
A.鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌
C.大細(xì)胞癌 D.小細(xì)胞癌
11.全肺切除術(shù)后病人的護(hù)理措施正確的是( )
A.保持引流管通暢 B.術(shù)后早期減少活動
C.24小時補(bǔ)液量應(yīng)在3000ml以上 D.控制補(bǔ)液速度
12.男性,66歲,因脾破裂行脾切除術(shù),術(shù)后2周病人出現(xiàn)下肢腫脹,皮溫高,有觸痛,應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)( )
A.深靜脈血栓形成 B.下肢動脈閉塞
C.腹腔膿腫 D.腹腔出血
13.臨床上使用骨水泥進(jìn)行假體固定的最佳時期是其聚合反應(yīng)過程的( )
A.粥狀期 B.黏絲期
C.面團(tuán)期 D.固化期
14.手指部感染病人局部膿腫形成應(yīng)盡早采?。? )
A.切開引流 B.靜脈給予抗生素
C.局部制動 D.外敷魚石脂軟膏
15.女性,35歲,乳腺癌改良根治術(shù)后病人,護(hù)士為其提供的健康教育內(nèi)容正確的是( )
A.避免進(jìn)食高蛋白食物 B.堅持佩戴胸帶
C.患肢避免活動 D.術(shù)后5年避免妊娠
16.男性,75歲,因無痛性、間歇性肉眼血尿就診,首先采用的診斷性檢查是( )
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B.B超
C.膀胱鏡 D.尿常規(guī)
17.與尿路結(jié)石形成無關(guān)的藥物是( )
A.糖皮質(zhì)激素 B.磺胺
C.維生素D D.乙酰唑胺
18.屬于條件必需氨基酸的是( )
A.精氨酸 B.亮氨酸
C.異亮氨酸 D.纈氨酸
19.若胸腔閉式引流以排氣為主,導(dǎo)管位置應(yīng)在患側(cè)鎖骨中線( )
A.第2肋間 B.第3~4肋間
C.第5~6肋間 D.第7~8肋間
20.前列腺增生癥病人最重要的癥狀是( )
A.尿頻 B.進(jìn)行性排尿困難
C.尿潴留 D.尿流中斷
二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.關(guān)節(jié)軟骨的作用有( )
A.減輕沖擊 B.吸收震蕩
C.分散應(yīng)力 D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)
E.物質(zhì)交換媒介
22.顱內(nèi)壓增高的發(fā)生原因包括( )
A.顱內(nèi)血腫 B.腦積水
C.腦室引流 D.狹顱癥
E.顱骨骨折
23.對前列腺增生癥病人常用的檢查方法包括( )
A.直腸指診 B.尿流率檢查
C.殘余尿量測定 D.膀胱鏡檢查
E.腹部平片
24.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病可能的原因包括( )
A.氨中毒 B.血容量不足
C.疼痛 D.上消化道出血
E.高蛋白飲食
25.急性胰腺炎病人術(shù)后常見并發(fā)癥包括( )
A.出血 B.胰瘺
C.腸瘺 D.Oddi括約肌痙攣
E.切口感染
26.革蘭陰性桿菌引起的膿毒癥可出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象是指( )
A.低體溫 B.低脈率
C.低血壓 D.低呼吸頻率
E.低白細(xì)胞
27.對確診胰腺炎有幫助的檢查是( )
A.血清脂肪酶 B.血清鈣測定
C.尿脂肪酶 D.尿淀粉酶
E.血膽紅素
28.呼吸機(jī)高壓報警的原因可見于( )
A.管道扭曲 B.氣管痙攣
C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng) D.氣囊破裂
E.導(dǎo)管積水
29.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動的因素有( )
A.骨骺未閉合 B.關(guān)節(jié)交鎖
C.滑液質(zhì)和量改變 D.關(guān)節(jié)炎癥
E.骨骼肌萎縮
30.右半結(jié)腸癌病人的主要臨床表現(xiàn)有( )
A.腸梗阻 B.便秘
C.貧血 D.全身癥狀
E.腹部腫塊
三、名詞解釋(本大題共4小題,每小題3分,共12分)
31.橘皮征
32.門靜脈高壓癥
33.營養(yǎng)支持療法
34.脊髓震蕩
四、簡答題(本大題共4小題,每小題6分,共24分)
35.列舉骨筋膜室綜合征病人“5P”征的內(nèi)容。
36.簡述原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的。簡述硫脲類藥物和碘劑各自的藥理作用。
37.簡述低血容量休克治療時,先輸晶體液的目的。
38.列舉燒傷現(xiàn)場急救時保護(hù)受傷部位的主要措施。
五、病例分析題(本大題共2小題,每小題12分,共24分)
39.女性,47歲,車禍致腰段脊柱骨折伴脊髓損傷,損傷平面以下感覺、運(yùn)動和反射功能全部喪失,入院急診手術(shù)治療。手術(shù)順利安返病房,但其下肢功能尚未恢復(fù)。病人蘇醒后一直情緒低落,不停流淚,擔(dān)心以后再也站不起來了。術(shù)后數(shù)日病人一直未排便,腹脹明顯,病人和家屬更加擔(dān)心病情,詢問護(hù)士為何出現(xiàn)便秘,如何處理。問:
(1)列舉該病人目前3個主要的護(hù)理診斷/問題。
(2)該病人受傷1個月內(nèi)應(yīng)采取的排尿方法有哪些?
(3)列舉脊髓損傷截癱病人發(fā)生便秘的原因及其處理措施。
40.男性,32歲,運(yùn)動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛,疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。查體:腹軟,右下腹部深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛。急診就診,尿常規(guī)檢查可見尿中紅細(xì)胞明顯增多,KUB平片顯示右側(cè)脊柱旁腎區(qū)可見0.5cm大小陰影。因出現(xiàn)血尿,病人有些焦慮,向醫(yī)生、護(hù)士詢問自己的診斷和治療方案,由于疼痛劇烈,病人要求立即用止痛藥止痛。問:
(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?可能的治療方案是什么?
(2)列出該病人存在的2個護(hù)理診斷/問題。
(3)該病人目前的護(hù)理措施有哪些?
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