2012年1月自考03203外科護理學（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.顱底骨折致腦脊液漏病人應避免用力排便，目的是為了避免(      )

A.腦脊液逆流                           B.硬腦膜愈合不良

C.腦疝危象                             D.腦脊液流出量增加

2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是(      )

A.哌替啶                               B.東莨菪堿

C.阿托品                               D.嗎啡

3.幽門梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是(      )

A.營養(yǎng)不良                             B.上腹部脹痛

C.嘔吐宿食                             D.食欲減退

4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時未排尿。正確的促進排尿的護理措施是(      )

A.坐起排尿                             B.聽流水聲

C.用溫水沖洗會陰部                     D.行導尿術(shù)

5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是(      )

A.急性膽囊炎                           B.急性膽管炎

C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎               D.急性梗阻性化膿性膽管炎

6.機械性腸梗阻病人的腹痛特點是(      )

A.陣發(fā)性絞痛                           B.持續(xù)性疼痛進行性加重

C.持續(xù)性脹痛                           D.定位不確切的隱痛

7.關(guān)于泌尿系感染的預防措施正確的是(      )

A.引流袋置于膀胱水平以下               B.從導尿管采集尿標本

C.疑似導尿管堵塞應立即沖洗             D.每周更換集尿袋

8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是(      )

A.膽道疾病                             B.過量飲酒

C.暴飲暴食                             D.十二指腸液反流

9.男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后l2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血，應考慮

(      )

A.腹膜炎                               B.膈下膿腫

C.腸系膜血栓形成                       D.結(jié)腸炎

1O.在甲狀腺功能亢進病人術(shù)前藥物準備中，能阻止甲狀腺素合成，但可導致甲狀腺腫大充血的藥物是(      )

A.丙硫氧嘧啶                           B.盧戈氏液

C.普萘洛爾                             D.地西泮

11.休克代償期相當于微循環(huán)變化的(      )

A.擴張期                               B.衰竭期

C.收縮期                               D.抑制期

12.膀胱癌病人就診時最常見的臨床表現(xiàn)是(      )

A.排尿困難                             B.血尿

C.尿痛                                 D.尿頻

13.腰椎間盤突出癥病人保守治療時可采用(      )

A.雙側(cè)小腿皮牽引                       B.骨盆帶牽引

C.骨盆懸吊牽引                         D.雙側(cè)股骨髁上骨牽引

14.女性，35歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，應格外關(guān)注(      )

A.白細胞計數(shù)                           B.紅細胞計數(shù)

C.血小板計數(shù)                           D.血紅蛋白量

l5.急腹癥病人最重要的腹部體征是(      )

A.腹式呼吸減弱消失                     B.腹膜刺激征陽性

C.肝濁音界縮小                         D.腸鳴音消失

16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是(      )

A.平臥位                               B.頭低腳高位

C.半臥位                               D.側(cè)俯臥位

17.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為(      )

A.直接蔓延                             B.腹腔種植轉(zhuǎn)移

C.血運轉(zhuǎn)移                             D.淋巴轉(zhuǎn)移

18.臨床判斷有無酸中毒或堿中毒的直接指標是(      )

A.Pa02                                  B.HC03-

C.pH                                   D.PaC02

19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是(      )

A.平臥位                               B.側(cè)臥位

C.頭低足高位                           D.低半臥位

20.男性，45歲，手術(shù)后接受氣管插管接呼吸機輔助呼吸，病情平穩(wěn)，準備拔管。吸痰時病人突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運動細微，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問題是(      )

A.心肌梗死                             B.腦疝

C.氣胸                                 D.ARDS

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

21.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是(         )

A.消化道充血                           B.胃腸道蠕動慢

C.膽汁分泌障礙                         D.消化功能減退

E.胰液分泌障礙

22.食管癌病人術(shù)前護理措施正確的是(         )

A.梗阻嚴重的病人應禁食水

B.胃管應置于梗阻部位以下

C.必要時通過腸外營養(yǎng)支持改善病人的營養(yǎng)狀況

D.術(shù)前一日禁食

E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫

23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(         )

A.血尿                                 B.腎絞痛

C.梗阻                                 D.感染

E.腎碎裂

24.關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施正確的是(         )

A.造口周圍涂氧化鋅軟膏                 B.及時更換造口敷料

C.造口袋用后清洗并消毒                 D.造口袋可持續(xù)使用

E.造口袋底盤每天更換

25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是(         )

A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液

B.調(diào)節(jié)壓力

C.對抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位

D.胸腔灌藥

E.排除胸腔積液

26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括(         )

A.手術(shù)治療                             B.介入治療

C.放療                                 D.化療

E.內(nèi)分泌治療

27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有(         )

A.進行性排尿困難                       B.尿頻

C.尿潴留                               D.血尿

E.充盈性尿失禁

28.可用于肝癌免疫治療的藥物有(         )

A.卡介苗                               B.干擾素

C.胸腺肽                               D.轉(zhuǎn)移因子

E.阿霉素

29.L1～2脊髓損傷病人康復護理應達到的目標是(         )

A.步行                                 B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯

C.使用輪椅外出活動                     D.用輔助工具進食

E.在他人協(xié)助下坐起

30.壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括(         )

A.黃疸                                 B.消瘦

C.腹痛                                 D.高熱

E.腹脹

三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)

31.低排高阻型感染性休克

32.外科感染

33.開放性氣胸

34.胃大部切除術(shù)

四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

35.列舉腸梗阻病人進行胃腸減壓的作用。

36.簡述食管癌術(shù)后飲食護理要點。

37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護理要點。

38.列舉復位后骨折部位固定的目的，并舉例說明固定的兩個基本形式。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)

39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。1O小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng／ml。既往史：吸煙40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約l兩。問：

(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?

(2)該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應如何處理?

(3)若該病人需要接受手術(shù)治療，術(shù)前護理措施有哪些?

40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時，偶能睜眼。查體：脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130／85mmHg，體溫37.O℃。右側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血。左上肢不能活動，左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺：腦脊液壓力180mmH20，呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶骨折。CT掃描：右額顳部有低密度區(qū)。問：

(1)此病人可能的診斷是什么?

(2)列舉目前病情觀察的要點。

(3)目前的處理原則有哪些