2012年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1. 答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。 2. 每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。

1．肝損傷病人手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A．出血                                                      B．腸梗阻

C．膽瘺                                                      D．膈下膿腫

2．男性，29歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備2周后，該病人不符合手術(shù)條件的臨床表現(xiàn)是

A．睡眠好轉(zhuǎn)                                               B．體重下降

C．脈率85次／分                                      D．基礎(chǔ)代謝率為15％

3．可確診骨折的臨床表現(xiàn)是

A．疼痛                                                      B．局部瘀斑

C．功能障礙                                               D．畸形

4．男性，60歲，因門靜脈高壓癥行分流術(shù)，術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮

A．靜脈血栓形成                                        B．肝性腦病

C．腎功能不全                                           D．出血

5．多臟器功能衰竭的死亡率主要取決于

A．受累器官的種類                                    B．受累器官的數(shù)目

C．器官功能障礙發(fā)生的時(shí)間                      D．原發(fā)病的嚴(yán)重程度

6．不同類型休克病人共同的病理基礎(chǔ)是

A．代謝性酸中毒                                        B．有效循環(huán)血量銳減

C．細(xì)胞缺氧                                               D．微循環(huán)障礙

7．體外沖擊波碎石術(shù)后病人最常見的并發(fā)癥是

A．血尿                                                      B．腎絞痛

C．感染                                                      D．腹痛

8．胃十二指腸潰瘍大出血病人典型的臨床表現(xiàn)是

A．上腹脹痛                                               B．嘔血、便血

C．營(yíng)養(yǎng)不良                                               D．皮膚蒼白出冷汗

9．顱內(nèi)壓增高病人最常見的臨床表現(xiàn)是

A．頭痛                                                      B．惡心、嘔吐

C．視神經(jīng)乳頭水腫                                    D．意識(shí)改變

10．關(guān)于感染性休克的陳述不正確的是

A．由于病原微生物及其釋放的各種毒素作用引起

B．有高排低阻型和低排高阻型

C．更易出現(xiàn)DIC

D．治療應(yīng)先控制感染，再補(bǔ)充循環(huán)血量

11．青年女性，乳腺癌術(shù)后接受內(nèi)分泌治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的是

A．藥物常規(guī)服用3年                                 B．服藥期間要堅(jiān)持補(bǔ)充維生素K

C．胃腸道刺激是常見的副作用                   D．要堅(jiān)持每日服藥

12．男性，50歲，胃大部切除術(shù)后8天，病人進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐物有食物，但無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A．傾倒綜合征                                           B．吻合口梗阻

C．胃排空障礙                                           D．低血糖綜合征

13．急性重癥胰腺炎病人最常見的并發(fā)癥是

A．胰性腦病                                               B．ARDS

C．休克                                                      D．急性腎功能衰竭

14．對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性的血清學(xué)檢查是

A．AFP測(cè)定                                              B．CPK測(cè)定

C．AKP測(cè)定                                              D．LDH測(cè)定

15．應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是

A．腦震蕩                                                  B．腦挫裂傷

C．顱內(nèi)血腫                                               D．顱骨骨折

16．關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的描述不正確的是

A．先有甲狀腺腫大后有功能亢進(jìn)               B．甲狀腺血流比正常時(shí)增加

C．病人常表現(xiàn)出多言、易激動(dòng)                   D．可測(cè)基礎(chǔ)代謝率輔助診斷

17．燒傷病人行浸浴治療時(shí)提示要終止浸泡的表現(xiàn)是

A．脈搏加快                                               B．感覺乏力

C．面色潮紅                                               D．體溫升高

18．破傷風(fēng)病人發(fā)病的最早出現(xiàn)表現(xiàn)是

A．苦笑面容                                               B．頸項(xiàng)強(qiáng)直

C．張口困難                                               D．角弓反張

19．T管留置時(shí)間通常為

A．3天                                                       B．7天

C．14天                                                     D．1個(gè)月

20．高位腸梗阻病人早期最可能出現(xiàn)的病理生理改變是

A．腸腔膨脹                                               B．感染中毒

C．水電解質(zhì)失衡                                        D．腹膜炎

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21．尿路結(jié)石所致的病理生理改變包括

A．局部損傷                                               B．泌尿系梗阻

C．泌尿系感染                                           D．泌尿系腫瘤

E．泌尿系破裂

22．急性胰腺炎病人的疼痛特點(diǎn)包括

A．常在飽餐和酒后發(fā)作                             B．腹痛呈持續(xù)性

C．有時(shí)可向腰背放射                                 D．一般的鎮(zhèn)痛劑可有效緩解疼痛

E．腹痛為持續(xù)性脹痛

23．胸腔鏡檢查適應(yīng)證包括

A．不明原因的胸腔積液                             B．心包疾病

C．急性肺部創(chuàng)傷                                        D．廣泛胸膜粘連

E．急性胸膜腔感染

24．肺癌病人術(shù)后第l天，不能平臥，吸氧后，仍感呼吸困難，此時(shí)正確的護(hù)理措施是

A．提高氧流量                                           B．減慢輸液速度

C．評(píng)估肺部呼吸音                                    D．提示醫(yī)生向胸腔注射美蘭

E．抬高床頭

25．門靜脈高壓癥外科治療的主要目的是

A．降低門靜脈壓力                                    B．消除脾功能亢進(jìn)

C．減少腹水                                               D．防治食管胃底靜脈曲張破裂出血

E．防治肝性腦病

26．顱內(nèi)壓增高三主征包括

A．頭痛                                                      B．嘔吐

C．復(fù)視                                                      D．視神經(jīng)乳頭水腫

E．意識(shí)障礙

27．直腸癌發(fā)病的相關(guān)因素包括

A．高脂、高蛋白飲食                                 B．家族性息肉病

C．直腸腺瘤                                               D．直腸慢性炎癥

E．A型血

28．食管癌行食管胃吻合術(shù)后飲食護(hù)理正確的是

A．胃腸功能恢復(fù)后即可進(jìn)食                      B．自少量飲水開始

C．進(jìn)食后平臥休息                                    D．避免生冷硬的食物

E．觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛等情況

29．十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起

A．營(yíng)養(yǎng)不良                                               B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒                                        D．高血鉀

E．低血鈉

30．腎結(jié)石非手術(shù)治療方法包括

A．每日飲水3000ml以上

B．腎絞痛發(fā)作時(shí)給予解痙止痛藥

C．觀察尿液的顏色、性狀、量及排石情況

D．飲食調(diào)節(jié)

E．臥床休息

非選擇題部分 
注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)

31．胃腸外營(yíng)養(yǎng)

32．抽屜試驗(yàn)

33．骨筋膜室綜合征

34．每分鐘通氣量

四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

35．陳述甲狀腺大部分切除術(shù)后病人出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)的處理措施。

36．?dāng)⑹瞿蚴Y病人的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。

37．簡(jiǎn)述外科感染的特點(diǎn)。

38．簡(jiǎn)述腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持選擇的原則。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)

39．男性，55歲，身高175cm，體重60kg，有慢性肝炎史15年，主訴肝區(qū)脹痛1個(gè)月，食欲減退，體重減輕、乏力。體檢：貧血貌，肝右肋下可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示：AFP800 g。B超示肝右葉5cm占位。

問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?依據(jù)是什么?

(2)列出2個(gè)主要護(hù)理診斷／問題?

(3)該病人術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容是什么?

40．男性，75歲，因咳嗽、咳痰6個(gè)月，消瘦，發(fā)熱2周入院。胸片和CT示右肺上葉不張，纖維支氣管檢查確診為鱗癌。肺功能中等受限，阻塞性通氣功能障礙。入院后行右上肺葉袖狀切除術(shù)。術(shù)后病人痰多、咳痰困難，3天后出現(xiàn)氣促、HR120次／分，T37.8℃；體檢：氣管右移，右肺聽到管狀呼吸音。既往病人吸煙40年。

問：(1)目前病人出現(xiàn)了什么術(shù)后并發(fā)癥?原因是什么?

(2)列出病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷／問題?

(3)根據(jù)病人的情況，此時(shí)的主要處理措施是什么?